甲亢的临床表现和治疗方法.pptxVIP

甲亢的临床表现和治疗方法本演示文稿将深入探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现和治疗方法。我们将介绍甲亢的定义、病因、流行病学、诊断和各种治疗方案，帮助大家更好地了解和管理这一疾病。作者：

什么是甲亢？定义甲状腺功能亢进症的简称。病理甲状腺激素分泌过多引起的综合征。影响影响神经、循环、消化等多个系统。

甲亢的常见原因1格雷夫斯病最常见的原因，一种自身免疫性疾病。2中毒性结节性甲状腺肿甲状腺结节自主分泌过多激素。3亚急性甲状腺炎甲状腺炎症引起的暂时性甲亢。4碘过量摄入过多碘导致甲状腺激素合成增加。

甲亢的流行病学0.5-2%发病率人群中的大致发病比例。5:1性别比例女性与男性的比例。20-40好发年龄最容易发病的年龄段。

甲亢的典型临床表现代谢亢进体重减轻、怕热多汗。神经精神紧张焦虑、失眠震颤。心血管系统心悸、心动过速、心律失常。消化系统食欲亢进、腹泻。

代谢亢进症状体重减轻尽管食欲增加，但体重仍减轻。怕热、多汗对热敏感，容易出汗。皮肤潮红皮肤温热潮红。

神经精神症状1紧张、焦虑、易怒2失眠3手指震颤

心血管系统症状心悸心动过速心率100次/分。心律失常如房颤。

消化系统症状食欲亢进1排便次数增多或腹泻。2恶心、呕吐少见。3

其他系统症状1月经紊乱或闭经。2肌肉无力3甲状腺肿大甲状腺肿。

特殊类型：老年甲亢1症状不典型又称淡漠型甲亢。2可表现为抑郁、心衰、心律失常。3诊断易被忽视需提高警惕。

甲亢眼病眼球突出眼睑水肿结膜充血。复视、视力下降严重时。

甲亢危象1急性加重甲亢的急性加重状态。2高热、心动过速、谵妄3需紧急治疗死亡率高。

甲亢的诊断实验室检查TSH、FT3、FT4、抗体。影像学检查超声、摄碘率、闪烁显像。

实验室检查TSH降低或抑制。FT3、FT4升高甲状腺自身抗体TRAb、TPOAb、TgAb。

影像学检查1甲状腺超声2甲状腺摄131I率测定3甲状腺闪烁显像必要时。

甲亢的治疗原则控制症状降低激素水平预防并发症

治疗方法概述药物治疗1放射性碘治疗2手术治疗3

药物治疗：抗甲状腺药物硫脲类药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。作用机制抑制甲状腺激素合成。疗程12-18个月。

药物治疗的优缺点1优点无创、可保留甲状腺功能。2缺点疗程长、复发率高。3副作用皮疹、肝功能异常、粒细胞减少。

放射性碘（131I）治疗口服131I溶液作用机制破坏甲状腺功能性组织。适用人群老年人、复发患者、药物难治性患者。

放射性碘治疗的优缺点优点简便、有效、经济。缺点可能导致永久性甲减。禁忌证妊娠、哺乳期、严重眼病。

手术治疗1手术方式甲状腺次全切除术。2适应症大甲状腺肿、药物难治、妊娠期需要快速控制。

手术治疗的优缺点优点快速控制、可切除结节。缺点有手术风险、可能导致甲减。并发症甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤。

β受体阻滞剂的应用常用药物普萘洛尔。1作用控制心悸、心动过速等症状。2使用注意哮喘患者禁用。3

甲亢眼病的处理局部治疗人工泪液、糖皮质激素眼膏。全身治疗糖皮质激素、免疫抑制剂。手术治疗眼肌减压术（严重时）。

甲亢危象的处理1积极降温2大剂量抗甲状腺药物3糖皮质激素、β受体阻滞剂4支持治疗补液、营养支持。

特殊人群的治疗妊娠期甲亢儿童青少年甲亢亚临床甲亢

长期随访和管理定期复查甲状腺功能。监测并发症调整治疗方案

总结1临床表现多样甲亢的临床表现。2个体化选择治疗方法需个体化。3至关重要长期随访和管理。