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骨科7月理论考试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛B.功能障碍C.反常活动D.肿胀

答案：C。骨折专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折一般表现，并非专有体征。

2.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中、下1/3骨折B.桡骨远端骨折C.股骨髁上骨折D.肱骨髁上骨折

答案：A。胫骨中、下1/3处的血运较差，骨折后易发生延迟愈合或不愈合，所以其愈合最慢。桡骨远端骨折、股骨髁上骨折、肱骨髁上骨折相对血运较好，愈合相对较快。

3.脊柱骨折最严重的并发症是（）

A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.压疮D.脊髓损伤

答案：D。脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症，可导致损伤平面以下的感觉、运动及大小便功能障碍等严重后果。脂肪栓塞多发生于长骨骨折后；骨筋膜室综合征常见于前臂和小腿骨折；压疮是骨折长期卧床的并发症，但不是最严重的。

4.骨牵引时牵引针孔处应（）

A.每日用酒精消毒B.滴75%酒精12次C.滴2%碘酒12次D.滴0.1%新洁尔灭12次

答案：B。骨牵引时牵引针孔处应每日滴75%酒精12次，以预防感染。酒精消毒效果较好且刺激性相对较小，碘酒刺激性较大，新洁尔灭一般不用于牵引针孔消毒。

5.髋关节脱位最常见的类型是（）

A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.混合脱位

答案：B。髋关节脱位按股骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位和中心性脱位，其中后脱位最为常见，多由于髋关节屈曲、内收、内旋时受到向后的暴力所致。

6.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在（）

A.干骺端B.骨骺端C.骨髓腔D.骨皮质

答案：A。急性血源性骨髓炎多发生于儿童长骨干骺端，因为干骺端有很多终末小动脉，血流缓慢，细菌易于在此沉积，从而引发感染。

7.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1

答案：D。腰椎间盘突出症好发于L45和L5S1间隙，这是因为该部位活动度大、承受压力大，椎间盘退变程度相对较重，容易发生突出。

8.骨肿瘤的好发部位是（）

A.扁骨B.长骨骨干C.长骨干骺端D.短骨骨干

答案：C。骨肿瘤好发于长骨干骺端，如骨肉瘤多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。

9.断肢再植术后防止血管痉挛、预防血栓形成最重要的措施是（）

A.肢体保暖B.禁止吸烟C.注意止痛D.适当应用血管舒张剂和抗凝剂

答案：A。断肢再植术后肢体保暖可使血管扩张，防止血管痉挛，是预防血栓形成最重要的措施。禁止吸烟可减少尼古丁对血管的刺激；注意止痛可减轻患者痛苦；适当应用血管舒张剂和抗凝剂也有助于防止血管痉挛和血栓形成，但保暖更为关键。

10.骨折现场急救正确的是（）

A.骨折都应初步复位后再临时固定B.对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D.一般应将骨折肢体在原位固定

答案：D。骨折现场急救时一般应将骨折肢体在原位固定，避免过多搬动导致骨折移位、损伤周围组织和血管神经等。骨折复位应在医院由专业医生进行，不能在现场初步复位；骨端外露者不能先复位，以免将污染物带入创口深处，应原位固定后送医处理；怀疑骨折也应进行临时固定，以减轻疼痛、避免进一步损伤。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.骨折的治疗原则是复位、______和康复治疗。

答案：固定。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造良好条件；康复治疗则是促进肢体功能恢复。

2.关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定和______。

答案：关节盂空虚。关节脱位后，关节头脱离关节盂，导致关节盂空虚，这是关节脱位的专有体征之一。

3.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型和______四种类型。

答案：椎动脉型。不同类型的颈椎病临床表现不同，神经根型主要表现为上肢放射性疼痛和麻木；脊髓型可出现肢体无力、行走不稳等；交感神经型有头晕、眼花等交感神经症状；椎动脉型主要因椎动脉受压导致脑供血不足而出现眩晕等症状。

4.骨筋膜室综合征好发于______和小腿。

答案：前臂。骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，常见于前臂和小腿。

5.骨肉瘤的主要症状为局部疼痛，多为______，逐渐加剧。

答案：持续性隐痛。骨肉