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雷火灸疗法在良性前列腺增生（BPH）的应用

良性前列腺增生症（BenignProstaticHyperplasia，BPH）是中老年男性常见的慢性进展性疾病，表现为前列腺增大和膀胱出口梗阻，导致尿频、尿急和排尿困难等症状。其发病机制涉及年龄增长、性激素代谢异常、炎症反应及细胞增殖与凋亡失衡等因素[1]。经尿道前列腺切除术（TURP）是治疗良性前列腺增生的常用方法，但是患者术后可出现疼痛、排尿功能障碍等并发症[2]。雷火灸疗法作为一种常用的中医外治法，不仅可以发挥艾灸的热力和红外线效应，更能利用雷火灸药艾的作用，起到温补肾阳、活血化淤的作用，可以有效调节BPH患者的脏腑功能，恢复身体阴阳平衡，对于没有选择手术进行保守治疗的老年良性性前列腺增生来说，可以有效提高他们的生活质量，减轻其痛苦。

良性前列腺增生症主要临床表现

1.膀胱刺激症状

尿频是良性前列腺增生最常见的早期症状，特别是在夜间更加明显，严重影响患者的生活质量。

2.尿路梗阻症状

主要表现为排尿困难，也是其最重要的症状，典型症状包括排尿迟而缓、尿流细且无力、终末滴沥，以及排尿时间延长。

良性前列腺增生症病因病机

BPH在中医是属于“癃闭”，多数因为随着年龄的增长，肾气亏虚，从而导致膀胱气化无力，加之体内有瘀血、败精、湿热等瘀阻在下焦，乃成精癃。病机为脾虚肾虚，气滞血瘀。治疗原则应以扶正祛邪、温补肾阳、活血化瘀、活血利尿为主，从根本上改善患者的症状，消除病因，帮助患者恢复膀胱功能。

病例介绍

患者，男性，68岁，退休人员，因尿频尿急尿不尽的症状持续一年有余就诊，在外院做过前列腺的B超检查，体检显示：前列腺炎及良性前列腺增生、前列腺梗塞等患者也有不同程度增高。外院西医建议进行手术治疗。患者本人比较信任中医，所以来门诊寻求中医的治疗。主诉怕冷，特别是膝盖关节位尤甚，还有腰骶部也常觉冰冷酸软无力。患者舌淡，舌体胖大，苔白水滑，根据患者情况诊断为肾阳虚所致BPH。

患者体检结果

治疗选择

雷火灸通过燃烧艾草和20多种名贵药材，发挥其热力（最高可达240°C）和红外辐射，对人体经络和穴位产生热力和药力的双重疗效。另外，选择进行雷火灸手工悬灸，可以利用手法使其疗效精准到达皮肤上和相应穴位，从而达到松弛膀胱，使膀胱壁扩张，增强膀胱收缩功能，使膀胱平滑肌的肌力提高[3]，因此在本次案例中选择了雷火灸手工悬灸给患者进行治疗。

治疗选穴与方法

治疗以扶正祛邪、温补肾阳、活血化瘀为主，灸疗部位选择腰骶部进行施灸。主穴选择肾俞穴、命门穴和腰阳关穴，帮助患者补益肝肾和阳气，有利于肾气的恢复；配穴重点干预太溪穴、水泉穴，增强肾阳，调节膀胱功能。因为患者整体偏虚，所以采用雷火灸进行手工悬灸，采取悬灸法（横行灸法、拉辣式灸法、雀啄灸法）等手法，使雷火灸的药力深入体内，充分发挥其疗效。

治疗疗程

每次灸疗时间为30分钟，2个疗程，一个疗程为7次，中间可休息1-2天。

治疗效果

1.夜尿减少：患者夜间尿频明显减少，睡眠质量有所改善。

2.排尿顺畅：排尿困难情况缓解，尿流变得顺畅。

3.畏寒症状缓解：患者不再像以前那样感觉冷，特别是腰部和膝盖部位的寒冷感明显减轻，整个人整体状态比之前有了很大改善，没有那么容易生病和感冒了，感觉整个身体轻松了很多。

BPH伴夜尿频多患者应用雷火灸能够减少夜尿次数，改善排尿障碍，提高患者生活质量，是一种安全、有效的干预手段[4]，作为一个在老年患者中经常发生的疾病，严重影响着其生存质量和身心健康。针对整体虚寒的病人，雷火灸能发挥其热力和红外线效应，有效达到祛风散寒、活血化瘀、改善气血循环等作用，不仅改善患者排尿问题，同时增强了患者抵御外邪的免疫力，可以有效提高老年性前列腺增生病人的生活质量，适合在临床上推广。