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中医内科病案讲解课件;目录;01;;理法方药;病案书写规范与要求;02;病史采集;;胃痛病案讲解;详细询问泄泻的病程、排便次数、粪便性状、伴随症状等,以及有无饮食不洁史。;03;望诊;辨证施治原则及方法论述;如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等常规检查,为中医辨证提供客观依据。;诊断失误、辨证不准确、对辅助检查结果判断不当等。;04;;;针对不同体质患者的个性化治疗方案;;05;医患之间的信任是治疗成功的基础,医生需要认真倾听患者,了解他们的需求和疑虑。;全神贯注地倾听患者,不打断他们的发言,并用肢体语言和口头反馈表达关注。;根据患者的具体情况和需求,制定个性化的健康教育计划。;明确治疗目标;06;严格按照《中医病案书写规范》要求进行书写,确保病案信息的准确性、完整性和及时性。;信息安全保障;病证结合研究;中医内科病案管理面临着病案数量庞大、信息复杂、质量参差不齐等问题,如何提高病案管理效率和质量是一个重要挑战。同时,病案研究需要深入挖掘中医内科疾病的本质和规律,对中医内科医生的临床经验和学术水平提出了更高要求。;THANKS
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