老年患者的手术麻醉.ppt

老年患者的手术麻醉

主要内容

一

二

三

四

概念

•我国老年人标准60岁

•国际老年人标准65岁

•WHO年龄划分标准：

前言

社会老龄化的到来

一个国家65岁以上老年人占总人口比例超过7%这个国

家的人口进入了“老龄化”社会

Ø2000年第五次人口普查，我国＞65岁占总人口数6.96%

Ø2010年第六次人口普查＞65岁占总人口数8.8%

※随着社会发展和医学进步，社会老龄化进程还会加快预计到

2020年这一比例将会达到20%.

Ø据报道50%老龄人都要经历一次手术

（

一)

老一.病理生理

年

人

身

体

成

分

的

改

变

•骨

骼

肌

萎

缩

（

1

0

%）

•脂

肪

所

占

比

列

相

对

增

加

(

女

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更

明

显）

•总

水

量

减

少

（

细

胞

内

液

明

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影

响

药

物

的

代

谢

和

排

泄

（

二）

心一.病理生理

血

管

系

统

老

年

患

者1心排血量

心2心脏指数

3心力储备

血评价心脏泵血功4射血分数

管能好坏的指标？5每搏功与每

系分功

统

变

化

很

大，

比

较

突

出

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表

现

有：

•心

输

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血

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慢

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起

效

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间

慢

•全

身

动

脉

硬

化，

外

周

血

管

阻

力

增

加

血

压

•心

脏

代

偿

调

节

功

能

差

（二）心血管系统

4.窦房结功能减退

这可能是老年人对儿茶酚胺反

5.肾上腺素能受体减少，敏感性降低应差的原因。

有研究指出老年人升高血压

20mmh时所需去氧肾上腺素的剂

量为年轻人的2倍

（三）呼吸系统

1胸廓肺泡回缩性肺储备和气体交换功

2肺泡气体交换面能下降

积1解剖和生理死腔老年性低氧血症，

3肺顺应性2残气量Pao2下降

4肺活量75岁时下降至

5FEV173±5mmhg

6缺氧性肺血管收