抗甲状腺药课件.ppt

第二节

甲状腺激素和抗甲状腺药;教学规定

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;【作用】;2．增进代谢

增进三大营养物质和水盐代谢耗氧量增长，基础代谢率

3．维持神经系统功能和心血管效应

(1)神经系统：维持中枢神经和交感神经兴奋性

(2)心血管系统：提高心血管对儿茶酚胺类的敏感性;【临床应用】;2.粘液性水肿

可消除水肿、脉缓、

困倦等症状。;3.单纯性甲状腺肿

以含碘食盐、食物防止为主，也可予以适量甲状腺激素，以补充内源性激素的局限性，并可克制促甲状腺激素分泌，减轻甲状腺组织的代偿性增生。;甲状腺制剂有蓄积作用，过量可引起甲亢的临床体现：心悸、多汗、失眠、手震颤、体重减轻等

对老年人及伴循环系统严重疾病的病人可诱发心绞痛、心功能不全、心律失常和心肌梗死，故需严密观测（重点监测心率和心律），一旦发生立即停药，必要时用β受体阻断药对抗，欲继续服药，至少一周后再从小剂量开始;甲状腺激素类药物最佳清晨空腹服用，以免影响睡眠。应放在棕色瓶内，室温下避光保留。

香豆素类、苯妥英钠、阿司匹林及口服降血糖药等能与甲状腺激素竞争血浆蛋白结合部位，使血中游离甲状腺激素增多，增强甲状腺激素的作用，合用时必须注意并调整剂量。服用甲状腺期间不要服碘，因有也许诱发甲状腺功能亢进症。;;

二、抗甲状腺药;临床体现;二、抗甲状腺药;（一）硫脲类;;1．甲亢的内科治疗（轻度、不适于手术和放射性碘治疗的甲亢患者)

2．甲亢术前准备

3．甲状腺危象的综合治疗;【不良反应与注意事项】;【作用】;【应用】;【不良反应与注意事项】;临床常用的放射性碘为131I，其t1/2为8天。

;治疗甲状腺功能亢进症

合用于20-25岁以上不适宜手术、术后复发、或硫脲类治疗无效、碘过敏者。

一般用药后1个月开始起效，经3-4个月可达最大疗效。;【不良反应与注意事项】;（四）β受体阻断药;甲亢、甲抗术前准备及甲亢危象的辅助治疗;此课件下载可自行编辑修改，供参照！

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