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血液透析血管通路考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.自体动静脉内瘘成熟至少需要多长时间？

A.1周

B.2周

C.4周

D.8周

答案：C

解析：一般自体动静脉内瘘成熟至少需要4周，以便血管壁适应血流动力学改变和穿刺操作。

2.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应至少为：

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：A

解析：为减少再循环，动脉穿刺点与静脉穿刺点距离应至少5cm。

3.以下哪种情况不是中心静脉导管置管的禁忌证？

A.穿刺部位感染

B.血管解剖变异

C.有凝血功能障碍

D.长期透析患者

答案：D

解析：长期透析患者若自体动静脉内瘘无法使用，可选择中心静脉导管置管，而穿刺部位感染、血管解剖变异、凝血功能障碍等是置管禁忌证。

4.血液透析时，内瘘血流量一般要求达到：

A.100-200ml/min

B.200-300ml/min

C.300-500ml/min

D.500-600ml/min

答案：C

解析：血液透析时，内瘘血流量一般要求达到300-500ml/min以保证透析充分性。

5.内瘘止血时，压迫力度应：

A.以不出血且能摸到血管震颤为宜

B.越紧越好

C.越松越好

D.无所谓

答案：A

解析：内瘘止血压迫力度要适中，以不出血且能摸到血管震颤为宜，过紧影响血流，过松易出血。

6.动静脉内瘘术后早期功能锻炼的方法是：

A.握拳运动

B.屈伸腕关节

C.以上都是

D.以上都不是

答案：C

解析：动静脉内瘘术后早期可通过握拳运动、屈伸腕关节等促进内瘘成熟。

7.中心静脉导管封管时，常用的封管液是：

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.枸橼酸钠

D.以上都可以

答案：D

解析：生理盐水、肝素盐水、枸橼酸钠都可作为中心静脉导管封管液。

8.内瘘肢体避免测量血压的主要原因是：

A.影响血压测量结果

B.增加内瘘血栓形成风险

C.导致内瘘感染

D.患者感觉不适

答案：B

解析：在内瘘肢体测量血压会使血管受压，增加内瘘血栓形成风险。

9.以下关于内瘘护理，错误的是：

A.保持内瘘局部清洁干燥

B.避免内瘘肢体受压

C.可以在内瘘侧肢体抽血

D.定期对内瘘进行评估

答案：C

解析：禁止在内瘘侧肢体抽血、输液、测量血压等，以免损伤内瘘。

10.血液透析患者血管通路发生血栓形成最常见的原因是：

A.高凝状态

B.低血压

C.血管狭窄

D.以上都是

答案：D

解析：高凝状态、低血压、血管狭窄等都是血液透析患者血管通路发生血栓形成的常见原因。

11.动静脉内瘘的首选部位是：

A.腕部桡动脉-头静脉

B.肘部肱动脉-贵要静脉

C.下肢动静脉

D.颈部动静脉

答案：A

解析：腕部桡动脉-头静脉是动静脉内瘘的首选部位，因其位置表浅、易于穿刺。

12.中心静脉导管置管后，首次透析时血流量一般为：

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-250ml/min

D.250-300ml/min

答案：B

解析：中心静脉导管置管后首次透析血流量一般为150-200ml/min，之后可根据情况调整。

13.内瘘穿刺时，进针角度一般为：

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：内瘘穿刺进针角度一般为15°-30°。

14.以下哪种情况提示内瘘可能存在狭窄？

A.内瘘血管震颤减弱

B.内瘘局部疼痛

C.透析血流量不足

D.以上都是

答案：D

解析：内瘘血管震颤减弱、局部疼痛、透析血流量不足等都可能提示内瘘存在狭窄。

15.中心静脉导管使用期间，敷料更换的时间间隔为：

A.1-2天

B.2-3天

C.3-5天

D.5-7天

答案：D

解析：中心静脉导管使用期间，敷料一般5-7天更换一次，若有潮湿、污染等情况应及时更换。

16.内瘘肢体肿胀的常见原因不包括：

A.内瘘侧肢体长时间下垂

B.内瘘狭窄

C.内瘘血栓形成

D.饮水过少

答案：D

解析：饮水过少一般不会导致内瘘肢体肿胀，内瘘侧肢体长时间下垂、内瘘狭窄、血栓形成等可引起肿胀。

17.血液透析患者血管通路的评估频率为：

A.每次透析前

B.每周一次

C.每月一次

D.每季度一次

答案：A

解析：每次透析前都应对血管通路进行评估，及时发现问题并处理。

18.动静脉内瘘术后，伤口一般在多少天拆线？

A.5-7天

B.7-10天

C.10-14天

D.1