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《护理学基础》考试试题

一、单项选择题

1.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段。评估阶段的主要内容是收集和分析资料，为后续阶段提供依据。确定预期目标是计划阶段的内容；制定护理计划也是计划阶段；实施护理措施是实施阶段。

2.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织发黑

答案：A。解析：压疮淤血红润期为初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期特点；表皮有水泡形成也是炎性浸润期；局部组织发黑是溃疡期表现。

3.无菌包打开后未用完，可保留（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。解析：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

5.患者李某，女，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（）

A.嘱其用冷开水漱口后再测

B.暂停测一次

C.改测直肠温度

D.暂停后15分钟再测口腔温度

答案：D。解析：若患者刚进食、饮水或面颊部热敷等，应间隔30分钟后测量口腔温度，以保证测量结果的准确性。

二、填空题

1.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。

2.为女性患者导尿时，导尿管插入______cm，见尿液流出再插入______cm。

答案：46、12。解析：为女性患者导尿时，初步插入导尿管46cm，见尿液流出后再插入12cm，以确保导尿管在膀胱内，防止脱出。

3.成人正常脉率为______次/分，正常呼吸频率为______次/分。

答案：60100、1620。解析：成人在安静状态下，正常脉率为60100次/分，正常呼吸频率为1620次/分。

三、判断题

1.只要在无菌环境中进行的操作就是无菌技术。（）

答案：错误。解析：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。仅仅在无菌环境中操作，若不遵循无菌技术的操作原则，如无菌物品被污染、操作时跨越无菌区等，也不能称为无菌技术。

2.长期卧床患者应鼓励其深呼吸和有效咳嗽，以促进痰液排出，预防肺部并发症。（）

答案：正确。解析：长期卧床患者活动减少，呼吸运动受限，痰液容易积聚在肺部，易引发肺部感染等并发症。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，可促进肺部气体交换，帮助痰液排出，预防肺部并发症。

3.体温过高是指机体体温超过正常范围，持续时间长短与疾病种类无关。（）

答案：错误。解析：体温过高持续时间长短与疾病种类有关，不同的疾病引起的发热持续时间不同。例如，普通感冒引起的发热可能持续35天，而伤寒引起的发热可持续23周。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输液补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。许多药物需要通过静脉途径输入才能快速达到有效血药浓度，如抗生素用于控制感染，化疗药物用于治疗肿瘤等。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。

2.简述如何为脉搏短绌患者测量脉搏。

答案：为脉搏短绌患者测量脉搏时，应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。具体操作如下：

准备用物，如手表等。

患者取舒适体位，手臂放于舒适位置。

测量者将示指、中指、无名指的指端按在患者桡动脉搏动处，压力以能清楚触及