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血液透析应急预案试题及答案

一、单选题

1.血液透析过程中出现低血压，以下处理措施错误的是（）

A.快速补充生理盐水

B.减慢血流速度

C.立即停止透析

D.调整超滤速度

答案：C

解析：血液透析中出现低血压，一般先采取快速补充生理盐水、减慢血流速度、调整超滤速度等措施，若情况严重且经处理无改善才考虑停止透析，而不是立即停止透析。

2.透析器破膜时，应采取的首要措施是（）

A.更换透析器

B.夹住动脉管路

C.夹住静脉管路

D.立即回血

答案：C

解析：透析器破膜时，首要措施是夹住静脉管路，防止透析液进入血液管路。

3.血液透析过程中发生空气栓塞，应立即将患者置于（）

A.平卧位

B.头低脚高左侧卧位

C.头高脚低右侧卧位

D.半坐卧位

答案：B

解析：发生空气栓塞时，应立即将患者置于头低脚高左侧卧位，使空气聚集在右心房的尖部，避免阻塞肺动脉入口。

4.以下哪种情况不属于血液透析急性并发症（）

A.失衡综合征

B.高血压

C.感染

D.凝血异常

答案：D

解析：凝血异常多为慢性问题，失衡综合征、高血压、感染是血液透析常见的急性并发症。

5.透析中发生肌肉痉挛，最常见的部位是（）

A.下肢

B.上肢

C.腹部

D.背部

答案：A

解析：透析中肌肉痉挛最常见于下肢，尤其是小腿。

6.血液透析患者出现发热，体温超过（）应暂停透析。

A.38℃

B.38.5℃

C.39℃

D.39.5℃

答案：C

解析：血液透析患者体温超过39℃应暂停透析，查找发热原因。

7.当透析液电导度异常时，首先应（）

A.更换透析液

B.检查透析液配制系统

C.通知工程师维修

D.继续透析观察

答案：B

解析：透析液电导度异常，首先应检查透析液配制系统，看是否配制过程出现问题。

8.透析过程中患者出现胸痛，首先考虑的原因是（）

A.空气栓塞

B.心绞痛

C.胸膜炎

D.低血压

答案：B

解析：透析过程中患者出现胸痛，首先考虑心绞痛，因为血液透析患者心血管疾病发生率较高。

9.血液透析患者动静脉内瘘穿刺部位渗血，应采取的措施是（）

A.立即拔出穿刺针

B.压迫止血

C.抬高肢体

D.热敷

答案：B

解析：动静脉内瘘穿刺部位渗血，应先压迫止血，而不是立即拔出穿刺针，抬高肢体可辅助，但主要是压迫止血，热敷会加重出血。

10.透析中发生溶血，以下哪项不是其原因（）

A.透析液温度过高

B.透析液中氯胺、硝酸盐含量过高

C.异型输血

D.超滤速度过快

答案：D

解析：超滤速度过快主要引起低血压等问题，不是溶血的原因，而透析液温度过高、透析液中氯胺和硝酸盐含量过高、异型输血可导致溶血。

11.血液透析患者出现头痛，可能与以下哪种并发症有关（）

A.失衡综合征

B.高血压

C.低血糖

D.以上都是

答案：D

解析：失衡综合征、高血压、低血糖都可能导致血液透析患者出现头痛。

12.透析器复用后残留血量应不超过（）

A.1ml

B.2ml

C.3ml

D.5ml

答案：A

解析：透析器复用后残留血量应不超过1ml。

13.透析用水细菌培养应（）进行一次。

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每年

答案：B

解析：透析用水细菌培养应每月进行一次。

14.血液透析患者发生低血糖，静脉推注（）葡萄糖可快速纠正。

A.5%

B.10%

C.25%

D.50%

答案：D

解析：血液透析患者发生低血糖，静脉推注50%葡萄糖可快速纠正。

15.透析过程中出现凝血，应首先（）

A.增加肝素剂量

B.用生理盐水冲洗管路

C.更换透析器和管路

D.停止透析

答案：B

解析：透析过程中出现凝血，首先用生理盐水冲洗管路，观察凝血情况再做进一步处理。

16.以下哪项不是血液透析患者血管通路的并发症（）

A.血栓形成

B.感染

C.狭窄

D.高钾血症

答案：D

解析：高钾血症是血液透析患者的代谢并发症，不是血管通路的并发症，血管通路并发症包括血栓形成、感染、狭窄等。

17.透析中患者出现呼吸困难，应首先评估（）

A.有无心力衰竭

B.有无空气栓塞

C.有无肺部感染

D.以上都是

答案：D

解析：透析中患者出现呼吸困难，需要全面评估，考虑有无心力衰竭、空气栓塞、肺部感染等情况。

18.透析液的pH值应维持在（）

A.6.0-6.5

B.6.5-7.0

C.7.0-7.5

D.7.5-8.0

答案：C

解析：透析液的pH值应维持在7.0-7.5。

19.血液透析患者使用低分子肝素抗凝，首次剂量一般为（）

A.2000-3000