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麻醉学模拟练习题（附答案）

一、单选题共（50题，每题1分，共50分）

1、某女性患者，常出现皮肤斑、点，偶有黏膜出血，且出现月经过多，

行阑尾切除术时，手术野渗血不止，但压迫止血有一定效果，其原因最可

能为

A、血小板因素

B、血管因素

C、发生DIC

D、手术因素

E、麻醉因素

正确答案：A

答案解析：血管性:点斑，粘膜出血;血小板减少或功能异常:皮肤出

血最常见，粘膜出血次之；女性患者可有月经增多，术野渗血不止。危重病

第二版115页

2、急性梗阻性化脓性胆囊炎伴休克的病人首选治疗措施：

A、手术为主,切开胆总管减压,边抗休克边手术

B、抗感染，择期手术，

C、立即手术

D、输血抗休克

正确答案：A

答案解析•：《指导书》手术为主，切开胆总管减压，边抗休克边手术。

3、男，30岁，因顺底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双

肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至

35cmH20、Sp02降至90%以下。1.首先应考虑的原因是

A、导管在颈曲位时脱出

B、支气管痉挛

C、下呼吸道分泌物

D、导管向下移位至一侧主支气管

E、麻醉过浅

正确答案：D

答案解析：导管移位造成。

4、患者男，54岁，乙型肝炎肝硬化失（代偿期）。术前3天入院等待行肝

移植术。术前体格检杳：体重64kg,神志清楚，情绪低落。全身皮肤及睑

结膜黄疸，肢体消瘦,双上肢均有皮下出血特点，双肺听诊，左右肺呼吸音

粗，未闻及干湿啰音，呼吸18次/分,Sp0293%,心率105次/分，律齐，未

闻及杂音，袖带压106/80mmHgo腹膨隆，腹围97cm,腹部叩诊移动性浊

音阳性。术前Hbl03g/L,型0型，胆红素18mg/dl,白蛋白27g/L,

清肌酊138umol/L,每日尿黄、色深，尿量1800ml。凝功能检查结果

异常：凝酶原时间22秒，国际标准化比值2,部分凝活酶活化E寸间

49秒,纤维蛋白酶原1.56g/L,凝酶时间28秒。4、对该患者的术前评

估和准备，错误的是

A、患者凝功能极差,应通过治疗使PT/APTT恢复正常后再手术

B、患者已发生肝功能衰竭，终末期肝病评分(MELD)0分

C、患者术前应做超声心电图检查，鉴别心脏瓣膜和心室功能异常，及肺

动脉高压方面的病情，及射分数，了解左心功能情况

D、患者肾功能差，术后有可能因为肾功能衰竭死亡

E、患者术前Sp02仅93%,应通过检查判断原因并做相应治疗

正确答案：A

答案解析：肝移植患者术前均有不同程度的凝功能障碍，术中可输注

凝因子予以部分纠正。部分患者肝移植术后，凝功能异常可以立即

得到纠正。因此不必在术前完全纠正凝功能异常。

5、女,65岁。4天前受凉后出现右颈肩疼瘠并有僵硬感，肘关节以上放

散痛，逐渐加重，不能梳头，常于夜间痛醒，活动后疼痛加重。查体:T37C,

患肩外展40°,外旋不能。肩峰下、三角肌止点均可触及明显压痛点。

为除外肱骨上端恶性肿瘤，最简便确切的检查法是

A、肩关节腔穿刺抽液作细胞学检查

B、CEA定量检查

C、肌肉抗阻力试验

D、肩臂部X线片检查

E、全身骨骼核素检查

正确答案：D

答案解析：根据患者起病特点怀疑患者肩周炎可能，起病时间较短肩关节

腔内不一定会产生积液。根据疼痛诊疗学第三版P140:年龄较大或病程

较长者,X线肩部平片可见到骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

6、女,4岁，择期行眼内异物取出，术前禁食8