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2024年执业医师资格证之临床助理医师高分通关题型题库附解析答案

一、单选题（1~30题）

1.下列属于稳定细胞的是（）

A.表皮细胞

B.呼吸道和消化道黏膜被覆细胞

C.肾小管上皮细胞

D.神经细胞

E.心肌细胞

答案：C

解析：稳定细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等。表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞属于不稳定细胞；神经细胞和心肌细胞属于永久性细胞。

2.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是（）

A.线粒体和内质网

B.高尔基复合体和线粒体

C.核糖体和内质网

D.内质网和中心体

E.核糖体和中心体

答案：A

解析：细胞水肿时，由于线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na?-K?泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。同时内质网也会发生扩张和囊泡形成等病变。所以细胞水肿主要发生病变的细胞器是线粒体和内质网。

3.肉芽组织的组成是（）

A.毛细血管和弹力纤维

B.小动脉和纤维母细胞

C.毛细血管和胶原纤维

D.纤维母细胞和小静脉

E.毛细血管、纤维母细胞和炎细胞

答案：E

解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

4.下列关于血栓的说法，错误的是（）

A.白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白构成

B.混合血栓呈灰白色和红褐色层状交替结构

C.红色血栓主要由红细胞和少量纤维蛋白构成

D.透明血栓主要由纤维蛋白构成，发生于小动脉

E.血栓可发生软化、溶解和吸收

答案：D

解析：透明血栓主要由纤维蛋白构成，发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，而不是小动脉。白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白构成；混合血栓呈灰白色和红褐色层状交替结构；红色血栓主要由红细胞和少量纤维蛋白构成；血栓可发生软化、溶解和吸收等结局。

5.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是（）

A.病变累及肺小叶范围

B.病灶多位于背侧和下叶

C.病灶相互融合或累及全叶

D.支气管化脓性炎症

E.细支气管及周围肺泡化脓性炎症

答案：E

解析：小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，以细支气管为中心、以肺小叶为单位的急性化脓性炎症，故又称支气管肺炎。病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状分布的急性化脓性炎症。

6.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（）

A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原

B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

C.溃疡处动脉血流缓慢

D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

E.胃液促进凝血过程

答案：B

解析：胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，主要是因为溃疡处动脉内膜炎，使内膜粗糙，导致血小板易于黏附、聚集，进而形成血栓。虽然溃疡组织释出组织凝血酶原、血流缓慢等因素也可能与血栓形成有关，但最主要机制是内膜粗糙。

7.风湿性心内膜炎好发于（）

A.主动脉瓣

B.二尖瓣

C.二尖瓣及主动脉瓣

D.主动脉瓣及肺动脉瓣

E.二尖瓣及三尖瓣

答案：B

解析：风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。

8.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（）

A.亚大块坏死

B.点状坏死

C.碎片状坏死

D.大块坏死

E.桥接坏死

答案：B

解析：急性普通型肝炎镜下可见肝细胞广泛的肿胀变性（水样变）为主，伴有散在的点状坏死。亚大块坏死和大块坏死常见于重型肝炎；碎片状坏死常见于慢性肝炎；桥接坏死也多见于中、重度慢性肝炎。

9.确诊消化性溃疡首选的检查方法是（）

A.胃镜及胃黏膜活组织检查

B.24小时食管pH监测

C.X线钡餐检查

D.幽门螺杆菌检测

E.胃液分析

答案：A

解析：胃镜及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。它不仅可以直接观察胃、十二指肠黏膜病变，还可取活组织进行病理检查，以鉴别溃疡的良恶性。24小时食管pH监测主要用于诊断胃食管反流病；X线钡餐检查对诊断消化性溃疡有一定价值，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于了解溃疡的病因；胃液分析现在已较少用于诊断消化性溃疡。

10.下列关于肝硬化的说法，错误的是（）

A.肝细胞广泛变性坏死

B.肝小叶纤维支架塌陷

C.再生结节形成

D.假小叶形成是肝硬化的特征性病变

E.肝硬化不会导致门静脉高压

答案：E

解析：肝硬化时，肝细胞广泛变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷，肝细胞再生形成再生结节，纤维组织增生包绕再生结节形成假小叶，假小叶形成是肝硬化的特征性病变。肝硬化会导致门静脉高压，其机制主要有肝内血