甲状腺功能亢进的常见症状和治疗方法.pptxVIP

甲状腺功能亢进：症状与治疗甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病。本演示将介绍其主要症状和有效治疗方法。作者：

什么是甲状腺功能亢进？1定义这是一种甲状腺激素分泌过多的内分泌疾病。它会导致体内代谢率异常增高。2影响范围此疾病会影响全身多个系统功能。患者常感觉过度兴奋和易疲劳。3风险人群女性发病率高于男性。中年人群是主要受影响群体。

甲状腺功能亢进的常见原因格雷夫斯病最常见原因，占甲亢病例的70-80%。属于自身免疫性疾病。1中毒性结节性甲状腺肿甲状腺内形成一个或多个过度活跃的结节。多见于中老年人。2亚急性甲状腺炎通常与病毒感染有关。症状可能暂时性，然后自行缓解。3

症状概览：高代谢状态1高能量消耗基础代谢率显著提高2系统功能加速心跳加快，消化加速3多器官影响从心脏到皮肤的全面症状甲状腺激素过多会使身体处于超速状态。这种高代谢状态可影响几乎所有器官系统。

常见症状：心血管系统心动过速静息心率常超过100次/分钟。患者可能感觉心脏持续跳得快。心悸突然感觉心跳剧烈或不规则。这可能伴随焦虑或气短。血压升高收缩压上升，舒张压下降。脉压差增大是典型特征。

常见症状：神经系统手震（抖动）伸直手指时出现细微颤抖。这是甲亢最经典的体征之一。尝试拿纸时更为明显。烦躁不安容易激动或烦躁。情绪波动大，难以保持平静。即使小事也可能引起过度反应。失眠难以入睡或保持睡眠。即使疲劳也感觉过度警觉。大脑似乎无法关闭。

常见症状：消化系统1食欲增加尽管摄入更多食物，但仍感饥饿。这是代谢率提高的直接结果。2体重减轻即使食欲增加，体重仍下降。这是甲亢最常见的表现之一。3排便次数增多或腹泻肠道蠕动加快。排便可能不成形或次数增多。

常见症状：皮肤和体温调节皮肤温暖潮湿血管扩张使皮肤变得温暖。摸起来比正常人更热。体温可能轻度升高。多汗即使在凉爽环境中也会出汗。夜间盗汗常见。这是身体试图散热的表现。怕热对热的耐受力降低。在其他人感觉舒适的环境中会感到热。常穿较少的衣物。

常见症状：肌肉骨骼系统肌无力肌肉力量下降，尤其是近端肌肉。爬楼梯或起身可能困难。疲乏常感疲劳，即使充分休息。持续的高代谢状态消耗能量储备。骨质疏松风险增加骨密度下降加速。长期甲亢可导致骨折风险升高。

常见症状：眼部（格雷夫斯眼病）1眼球突出眼球向前突出。这是格雷夫斯病特有的表现。严重时影响外观。2眼睑水肿眼睑红肿，外观浮肿。患者可能无法完全闭合眼睑。3复视眼外肌受影响导致双眼无法协调。看东西可能出现重影。

常见症状：内分泌系统月经不规律或闭经女性可能出现月经周期变化。月经量减少或完全停止。1不孕排卵功能受损。想要怀孕的女性可能难以受孕。2性欲减退尽管整体代谢增加，性功能却可能下降。男性可能出现勃起功能障碍。3

老年患者的特殊表现不典型症状可能缺乏典型甲亢表现。主要表现为体重减轻和疲乏。这种淡漠型甲亢常被误诊。心房颤动风险老年甲亢患者心律不齐发生率高。心房颤动可能是唯一明显症状。认知功能下降可能出现记忆力减退或混乱。家人可能误认为是痴呆早期表现。

儿童和青少年的特殊表现生长加速初期可能出现生长速度加快。身高暂时超过同龄人。骨龄提前骨骼成熟加速。长期可能导致最终身高反而低于预期。学习成绩下降注意力不集中，无法安静坐着。可能被误认为是多动症。

诊断方法：体格检查甲状腺检查触诊可发现甲状腺肿大或结节。甲状腺可能有血管杂音。心血管检查测量心率和血压。观察是否有心律不齐或心脏杂音。神经系统检查评估是否有手震颤。检查腱反射是否亢进。

诊断方法：实验室检查检查项目甲亢表现正常参考值血清TSH显著降低0.4-4.0mIU/L游离T4(FT4)升高9-25pmol/L游离T3(FT3)升高3.5-6.5pmol/LTSH受体抗体阳性(格雷夫斯病)阴性

诊断方法：影像学检查甲状腺超声评估甲状腺大小、形态和血流。可发现结节和血管增多。无辐射，安全简便。放射性核素扫描评估甲状腺功能状态。显示放射性碘摄取情况。帮助鉴别甲亢类型。CT/MRI扫描评估甲状腺与周围结构关系。大型甲状腺肿或并发症时使用。

治疗方法概述抗甲状腺药物治疗通过药物抑制甲状腺激素合成。适合大多数患者的首选方案。1放射性碘治疗通过放射性碘破坏部分甲状腺组织。简单有效的永久性治疗。2手术治疗切除部分或全部甲状腺。适用于特定病例和大型甲状腺肿。3

抗甲状腺药物治疗：优势非侵入性无需手术或放射性物质。患者接受度高。可在门诊进行全程治疗。可能达到缓解约30%患者治疗后可达到长期缓解。尤其适合初发的格雷夫斯病患者。适用范围广适合各年龄段患者。是孕妇和青少年的首选治疗方案。

抗甲状腺药物：常用药物甲巯咪唑（MMI）首选药物。每日一次给药方便。起效快，不良反应较少。初始剂量通常10-30mg/日。丙硫氧嘧啶（PTU）适用于妊娠早期。每日多次给药。对肝脏不良反应风险较高。剂量