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护理文书书写规范考核试题(附答案)

一、单选题

1.护理文书中，体温单的绘制要求，腋温用什么符号表示（）

A.蓝叉

B.蓝圈

C.红圈

D.红叉

答案：A

2.首次护理记录单一般要求在患者入院后多长时间内完成（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

3.下列哪项不属于护理文书的范畴（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理计划单

答案：C

4.护理记录单中，PIO格式的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A

5.住院患者体温单40～42℃之间相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.转科时间

D.以上都是

答案：D

6.护理文书书写应使用（）

A.铅笔

B.圆珠笔

C.蓝黑墨水钢笔或中性笔

D.红色墨水钢笔

答案：C

7.患者出现病情变化时，护士应在多长时间内完成护理记录（）

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

8.护理文书中，护理级别分为几级（）

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

答案：C

9.下列关于护理文书保存期限的说法，正确的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.体温单保存期限为5年

D.以上都对

答案：D

10.护理记录单中，“I”在PIO格式中代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：B

11.体温单上大便次数记录时，“※”表示（）

A.未解大便

B.灌肠后无大便

C.人工肛门

D.腹泻

答案：C

12.以下哪种情况不需要在护理记录中详细记录（）

A.患者自行外出

B.患者拒绝治疗

C.患者生命体征平稳

D.患者发生跌倒

答案：C

13.护理文书书写要求文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺，标点正确，书写过程中出现错字时，应（）

A.用涂改液涂改

B.刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名

D.重新书写

答案：C

14.护理记录单中，“O”在PIO格式中代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：C

15.患者住院期间的护理文书应按规定顺序排列，体温单应放在（）

A.首页

B.第二页

C.第三页

D.最后一页

答案：A

16.护士在书写护理文书时，应客观、真实、准确、及时、完整、规范，以下哪项不符合这一要求（）

A.记录患者的主观感受

B.记录患者的病情变化

C.记录护理措施的实施情况

D.记录患者的治疗效果

答案：A

17.护理文书中，手术护理记录单是指（）

A.巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录

B.器械护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录

C.麻醉护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录

D.以上都对

答案：A

18.体温单上，脉搏用什么符号表示（）

A.蓝叉

B.蓝圈

C.红圈

D.红叉

答案：C

19.护理文书中，长期医嘱单的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A

20.下列关于护理文书的重要性，说法错误的是（）

A.反映护理工作的质量

B.为医疗纠纷提供法律依据

C.只对护理人员有参考价值

D.是评价护理人员业务水平的重要依据

答案：C

二、多选题

1.护理文书包括以下哪些内容（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

E.护理评估单

答案：ABCDE

2.护理文书书写的基本原则包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整、规范

答案：ABCDE

3.体温单的绘制内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.大便次数

答案：ABCDE

4.护理记录单的书写内容包括（）

A.患者的病情变化

B.护理措施的实施情况

C.护理效果

D.患者的心理状态

E.患者的饮食、睡眠情况

答案：ABCDE

5.下列关于护理文书书写用笔的说法，正确的是（）

A.体温单、医嘱单、护理记录单等可用蓝黑墨水钢笔或中性笔书写

B.手术护理记录单必须用蓝黑墨水钢笔书写

C.体温单上40～42℃之间相应时间栏内纵行填写的内容用红色墨水钢笔书写

D.眉栏、页码用蓝色墨水钢笔或中性笔书写

E.以上都对

答案：ACD

6.护理文书中，护理级别