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护理基本技能考试练习题(答案)

一、选择题

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得血压值偏低。

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）

A.力学因素

B.局部常受潮湿和排泄物的刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.肥胖的病人

E.全身营养缺乏

答案：D

解析：压疮发生的主要原因有力学因素（压力、摩擦力、剪切力）、局部潮湿或排泄物刺激、石膏绷带和夹板使用不当、全身营养缺乏等，肥胖不是主要原因。

3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

E.嗅察溶液有无异味

答案：B

解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶盖上的微生物污染瓶内溶液。

4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

E.70～80cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm，以保证有足够的压力使溶液顺利流入肠道。

5.护士在为患者进行输血时，下列哪项操作不正确（）

A.输血前必须两人核对无误后方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血开始时，速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情调节滴速

D.两袋血之间必须输入少量生理盐水

E.输血完毕后，输血器及血袋应立即丢弃

答案：E

解析：输血完毕后，输血器及血袋应保留24小时，以备必要时送检，而不是立即丢弃。

二、填空题

1.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。

2.测量体温的方法有______、______和______三种。

答案：口腔测温法、腋下测温法、直肠测温法

解析：口腔测温法是将体温计放于舌下热窝；腋下测温法是将体温计置于腋窝深处；直肠测温法是将体温计插入直肠内。

3.无菌技术操作原则要求，无菌物品一经取出，即使未用，也______。

答案：不得放回无菌容器内

解析：为了防止无菌物品被污染，一旦从无菌容器中取出，即使未使用也不能再放回。

4.青霉素过敏试验阳性者应在病历、医嘱单、床头卡、体温单等醒目处注明______。

答案：青霉素阳性

解析：这样可以提醒医护人员在后续的治疗和护理中避免使用青霉素，防止过敏反应的发生。

5.静脉输液时，应根据患者的______、______和______调节输液速度。

答案：年龄、病情、药物性质

解析：一般年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者输液速度宜慢；病情严重、脱水严重者输液速度可稍快；刺激性强、高渗性药物等输液速度应慢。

三、判断题

1.已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效。（）

答案：正确

解析：已开启的无菌溶液瓶内的溶液，在无污染的情况下，24小时内可以使用。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，可使用开口器从臼齿处放入。（）

答案：正确

解析：昏迷患者牙关紧闭时，使用开口器应从臼齿处放入，以避免损伤牙齿和口腔黏膜。

3.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，所以每次吸痰时间应不超过15秒。

4.输血时发生溶血反应，应立即减慢输血速度。（）

答案：错误

解析：输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并通知医生进行紧急处理，而不是减慢输血速度。

5.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以达到预防泌尿系统感染的目的。（）

答案：正确

解析：多饮水可以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在泌尿系统的停留和繁殖，从而预防泌尿系统感染。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期护理要点：防止局部继续受压，增加翻身次数；避免摩擦、潮湿等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用