培训资料-手术室细节管理.pptVIP

1做外科手术时，电刀一定要放到干燥、安全的地方，以免不小心灼伤医生和病人。2用酒精消毒未干燥前禁用电刀。3碘酒消毒时注意皮肤的保护，一定要用酒精脱碘。防灼伤、烧伤手术室细节管理经验分享---1手术室细节管理经验分享---2CompanyLogo做剖腹产手术时一定要小心收好手术刀、电刀、手术器械，以免娩出的胎儿被划伤、灼伤。手术室细节管理经验分享---3CompanyLogo手术过程中，医生的手套破了要提醒医生及时更换，在确保手术野不被污染的同时，既保护了病人，又保护了医生。CompanyLogo**手术室细节管理手术室涂荣2016年5月23日*100-1=？“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”—老子CompanyLogo「功虧一簣」1%的錯誤=100%的失敗100-1=0对于手术室的护士来说，注重细节、认真地做好每一个手术步骤是很重要的！细节管理之要——细节决定成败！*细节始于管理01细节人人可为02经验分享03案例一有个病人的家属在医院工作，于是到其医院做子宫切除手术，手术做得非常成功，可是在手术结束时大家发现病人的腹部有一个直径5cm左右的碘酒灼伤，原来手术时医生顺手将消毒子宫残端的碘酒纱球放在了病人的腹部敷料上，而器械护士忙于手术的其他事情，并未在意小小的碘酒纱球，手术快要结束清点数目时才将其拿开。谁能说100-1不等于0呢？一个不经意的疏忽导致病人的皮肤灼伤，术后医生无法向病人及家属做出合理的解释，给原本很完美的手术留下因为患者是医院的职工家属，所以没给医院造成什么损失。难道这件事不值得我们去认真地思考吗？启示了深深的遗憾！有一个骨科手术病人做取内固定物手术。当医生切开病人的手术切口探查后发现，病人一年以前在本医院做上内固定手术时遗落的一块碘伏消毒纱布在切口内，这令在场的每一位医生、护士都感到震惊！案例二准确的清点器械纱布是每一台手术过程中的一个重要的细节，可就是这样一个简单的数数的过程却关系着手术的成败。出现体腔遗留纱布这样的错误对于手术室的因为错误所带来的结果是无法弥补的，你无法弥补因为你的不认真带给病人身体和精神上的伤害，更无法弥补因此而给医院的声誉带来的影响！启示护士来说是致命的！NooretearmsinOR细节始于管理-手术患者安全管理-员工安全管理护理安全的概念*护理安全广义的护理安全：狭义的概念；不因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等；在医疗护理服务场所不被环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等损害机体。

狭义的护理安全：在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。安全隐患——风险*特征风险护理风险客观性永恒性不定性危害性医疗风险风险是指一种不确定性,指人类无法把握与不能确定的事故所导致的结果；也可以理解为实际结果与预期结果的偏离123456护理风险与护理安全*护理风险护理安全举例：护理与患者安全的研究*美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月2655例严重医疗不良事件的调查分析序号事件例数百分比（%）1病人自杀46417.482手术部位错误45517.143手术或手术后并发症44416.724给药错误35813.485由于治疗延误导致死亡26910.136病人跌倒致伤1897.127病人约束中发生死亡1385.28病人被强暴1214.569输血问题943.5410失火652.4511麻醉问题582.18不良事件主要原因分析第1位沟通不够第2位责任心不足，玩忽职守第3位对病人观察评估不及时、不全面第4位人力不足第5位信息的可信性第6位未按操作规程手术室常见护理风险的事件类别*伤口感染问题职业安全问题仪器故障护理病案记录不完善液体外溢输血、输液错误患者受伤手术部位错误护理风险事件风险管理效果评价风险的评估风险的识别风险的处理护理人员在风险管理中的角色*第一线的报告者降低风险的实施者风险管理的在职教育者风险管理成效的评价者手术室与病房交接中的细节管理*安全隐患患者基本信息手术部位手术方式用药情况病例资料私人物品饰品、假牙手术室细节管理*手术同意书：术前诊断、手术方式、手术部位预防手术部位错误的关