静脉输血操作规范.ppt

注意事项输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，保持血液输注通畅，防止输血管道扭曲、受压；当出现针头脱落、移位或阻塞时应及时处理严密观察受血者病情变化，有无输血不良反应，若出现异常情况立即通知临床医师或值班医师，及时采取相应的处理措施。非溶血性发热反应过敏反应溶血反应循环负荷过重出血倾向枸橼酸钠中毒高钾血症低体温细菌污染疾病传播第21页，共32页，星期日，2025年，2月5日输血不良反应疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，更换输血器用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉输血试验记录；第22页，共32页，星期日，2025年，2月5日输血不良反应（2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、重新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验):第23页，共32页，星期日，2025年，2月5日输血不良反应（3）立即抽取患者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；（4）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌中检验；第24页，共32页，星期日，2025年，2月5日输血不良反应（6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白:（7）必要时，溶血反应发生后5^-7小时测血清胆红素含量。第25页，共32页，星期日，2025年，2月5日关于静脉输血操作规范第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日输血前操作规范输血过程中操作规范输血后操作规范第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日输血前普外一科张红2014-08-07第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日合血

医生下达合血医嘱，签好输血协议需要急合血者通知当班护士当班护士/责任护士应立即采集血标本送输血科进行交叉配血普通合血者，血标本应在1小时之内送血库。第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日合血

两名护士在护士站核对病历、输血申请单、试管标签及病人信息。核对内容:查看输血协议书。注意：年龄、住院号、血型、输血品种患者科别、床号、姓名、性别、诊断有两人以上抽血时，一次只能拿一个病人的试管和输血申请单，要做到准确无误。第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日两名护士携带用物到病人床旁严格查对制度询问病人既往有无过敏史及输血史。严格无菌操作进行采集血标本。病历、输血申请单、贴好标签的试管床头牌、手腕带、病历、输血申请单、试管标签与病人床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、输血品种、诊断信息核对血第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日合血采集血标本时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集，避免血液稀释、药物影响引起血型鉴定和配血错误。第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日合血采集结束后，双人应再次核对病人与病历、输血申请单、试管标签信息，确认无误后，方可离开。合血试管为(普通干试管)血型交叉试管。?第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日合血采集结束，洗手在执行单上核对者与执行者签字执行时间。医嘱签字护士持输血申请单及血标本送血库。3949护士与接收标本者共同核对，双签名确认?第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日取血护士持取血单与取血固定容器到血库，3307取血与发血的双方必须共同三查八对核对无误双方在发血单上签字方可发出每次只能取一袋血第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日注意事项取回的血应30分钟之内开始输注，一袋血须在2h内输完，最多不能超过4小时不得自行贮存血输用前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡血液内不得加入其它药物如血液需稀释只能用静脉注射生理盐水。第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日输血第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日输血前医嘱核对血制品取回后立即通知值班医师医师核对无误下达医嘱护士双人查看医嘱无误后打印输血执行单。第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日输血第一次核对两名护士在治疗室输血用物病历、执行单、发血单第一次三查八对三查:血液有效期