皮牵引的护理 (2).ppt

第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日内容提要治疗目的适用症用物准备患者准备操作步骤护理要点预防并发症第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日治疗目的固定、制动、止疼第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日适用范围（一）老年体弱者股骨颈骨折、粗隆间骨折后需要制动的病人（临床上最常见）。适用于成年人下肢骨折经骨牵引已临床愈合或纤维连接，仍需继续牵引者。第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日适用范围（二）防止关节挛缩，如化脓性关节炎、类风湿性关节炎急性期、结核性关节炎。术前、术后辅助治疗，如陈旧性关节脱位术前牵引以放松软组织。治疗颈椎病、椎间盘突出、坐骨神经痛等。第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日用物准备（一）牵引套一副（根据肢体周径选择大小号，常见的有大号.中号.小号。）包括牵引套，扩张板，牵引绳一米。第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日用物准备（二）牵引架，包括滑轮，重锤等；质地柔软的纯棉长毛巾两条，棉垫。第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日患者准备向患者及家属宣教牵引的目的，消除患者顾虑。清洁患者的患肢。第8页，共20页，星期日，2025年，2月5日操作视频第9页，共20页，星期日，2025年，2月5日护理要点（一）每2-4小时打开牵引套一次，每次放松的时间是15~30分钟。徒手由下至上向心性按摩患肢数分钟。观察肢端末梢血液循环。第10页，共20页，星期日，2025年，2月5日护理要点（二）检查牵引装置及效果:牵引位置、力线是否正确包裹松紧度是否合适牵引绳与滑轮是否合槽重锤是否离地扩张板是否与床架接触等。第11页，共20页，星期日，2025年，2月5日体位：头低足高位，下肢保持外展中立位。用软枕或毛巾分别垫于膝关节和踝关节下，保持功能位和防止皮肤压伤。指导患者做踝泵运动。护理要点（三）第12页，共20页，星期日，2025年，2月5日护理要点（四）观察患肢背伸、趾屈功能，定时按摩腓骨小头处皮肤，防止腓总神经受压，引起足下垂。第13页，共20页，星期日，2025年，2月5日牵引重量一般不超过3kg，牵引力过大，易损伤皮肤或引起水泡，影响继续牵引治疗。一般为2~2.5kg。检查皮肤完整性，早晚用清水擦洗患肢，定时按摩骶尾部、足后跟、外踝等骨突部位，防止受压。护理要点（五）第14页，共20页，星期日，2025年，2月5日