过敏性休克的急救治疗.ppt

循环衰竭症状由于周围血管扩张表现为导致有效面色苍白循环血量不足冷汗紫绀脉细弱血压下降烦躁不安等第22页，共51页，星期日，2025年，2月5日中枢神经系统症状因脑组织缺氧所致表现为头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等第23页，共51页，星期日，2025年，2月5日其它过敏反应有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等。第24页，共51页，星期日，2025年，2月5日第25页，共51页，星期日，2025年，2月5日第26页，共51页，星期日，2025年，2月5日第27页，共51页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的诊断过敏性休克是临床诊断，需立即采取治疗措施，无需辅助检查。当机体短暂暴露于某一致敏因素，迅速出现典型的多系统器官损伤，尤其是皮肤，心血管及呼吸系统功能障碍的症状及体征，就应考虑过敏性休克的诊断。第28页，共51页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的急救处理不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。按危重病人转运制度做好转诊。第29页，共51页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的急救密切观察病情：包括呼吸、脉博、血压、神志和尿量等变化，并认真做好记录，做好转诊工作。第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日团队合作过敏性休克抢救开始时只有一个施救者，应立即求助团队其他成员到达多个急救人员到场时，每个成员要尽快被委派任务角色。随着更多人员到达，便可按过敏性休克抢救，任务由团队同时实施。抢救者一定要沉着冷静，不要慌张。病人死亡是上帝的事情，我们做我们应该做的事情。第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日训练：识别过敏性休克1胃炎患者，口服颠茄合剂10ml，10分钟后脸色潮红，心跳加快。2高热患者，肌注安乃近，晕倒，面色苍白3健康体检者，抽血标本时，头晕，出冷汗4腹泻患者，静滴林格氏液约定俗成50ml时，诉畏寒，测体温40℃。5咽炎患者，静滴头孢曲松不到分钟，诉头晕，胸闷，身痒，随即晕倒。第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的急救训练：第一个处理测血压报告医生吸氧将病人送回抢救室停止致敏药物输入第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克和第一个处理停止致敏药物输入！一旦发生过敏反应，立即停止用药，换液体，切忌拔除静脉给药通路。第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的急救训练：换上哪一瓶液体？5%葡萄糖注射液100ml5%葡萄糖注射液250ml生理盐水500ml+丹参注射液20ml低分子右旋糖酐500ml复方氯化钠注射液500ml第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克概念过敏性休克（Anaphylaxis，anphylacticshock）是1902年波特医生（Dr.porter）首创之名词延用至今。当时是叙述一种原来完全无害的物质，经注射入体内数次后，突然变得具有强烈反应，甚至休克死亡之物当时无法解释此现象。概念：特异性过敏原作用于致敏个体而产生的IgE介导的严重的以急性周围循环灌注不足及呼吸功能障碍为主的全身性速发变态反应。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日病因1青霉素2头孢菌素3化疗药4中药5造影剂6昆虫（蜜蜂、黄蜂、虎头蜂）7血制品第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日发病机理第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日第5