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危重孕产妇救治中心基本工作制度

一、孕产妇首诊负责制度

1.当孕产妇首次到救治中心就诊时，首诊医师必须热情接待，详细询问病史，包括既往孕产史、家族遗传病史、此次妊娠的经过等，并进行全面的体格检查。

2.首诊医师要根据检查结果做出初步诊断，对于疑难病例或诊断不明确的情况，应及时组织会诊，不得推诿病人。

3.在孕产妇的整个诊疗过程中，首诊医师要负责跟踪病情变化，及时调整治疗方案。如果需要转科或转诊，首诊医师要做好衔接工作，确保病人得到连续的治疗。

4.首诊医师要认真书写病历，记录诊疗过程和病情变化，保证病历的完整性和准确性。

5.若首诊医师因工作需要离岗，必须向接班医师做好详细的交接班，包括孕产妇的病情、治疗进展、下一步的诊疗计划等。

6.对于急危重症孕产妇，首诊医师要立即启动应急预案，组织抢救，并及时向上级医师汇报。

7.首诊医师要对孕产妇及其家属进行必要的健康教育，告知疾病的相关知识、治疗方案和注意事项。

8.首诊医师要与其他科室保持密切联系，协调好各项检查和治疗工作，确保孕产妇得到及时有效的救治。

9.若因首诊医师的失职导致孕产妇病情延误或出现不良后果，首诊医师要承担相应的责任。

10.定期对首诊负责制度的执行情况进行检查和评估，不断完善制度，提高医疗服务质量。

二、孕产妇三级医师查房制度

1.住院医师查房：住院医师每日至少查房2次，晨间查房要全面了解孕产妇的病情变化，包括生命体征、症状、体征等，检查医嘱执行情况，及时发现问题并处理。午后查房重点观察孕产妇的病情是否稳定，有无新的症状出现。对新入院的孕产妇，住院医师要在入院后1小时内进行查房，详细询问病史，进行体格检查，书写首次病程记录。

2.主治医师查房：主治医师每周至少查房2-3次，查房时要对住院医师的诊疗工作进行检查和指导，审查医嘱和病历书写，对诊断和治疗提出意见。主治医师要根据孕产妇的病情变化，及时调整治疗方案，解决疑难问题。对于危重症孕产妇，主治医师要增加查房次数，密切观察病情变化。

3.主任医师（副主任医师）查房：主任医师（副主任医师）每周至少查房1-2次，查房时要对复杂、疑难、危重症孕产妇进行重点查房，对诊断和治疗提出权威性的意见。主任医师（副主任医师）要组织病例讨论，分析病情，制定最佳的治疗方案。同时，要对下级医师进行业务培训和技术指导，提高他们的诊疗水平。

4.查房前，各级医师要做好充分的准备工作，查阅病历、检查报告等资料，了解孕产妇的病情。查房时，要严格按照查房程序进行，认真听取下级医师的汇报，仔细检查孕产妇的身体状况。

5.查房过程中，要注重与孕产妇及其家属的沟通，解答他们的疑问，做好健康教育工作。

6.查房结束后，各级医师要及时记录查房意见，上级医师的指示要严格执行。

7.对于新入院、急危重症、诊断不明确、治疗效果不佳等特殊情况的孕产妇，要及时请上级医师查房。

8.建立查房登记制度，记录各级医师的查房时间、内容和意见，以便进行质量控制和评估。

9.定期对三级医师查房制度的执行情况进行检查和总结，不断改进查房质量。

10.各级医师要严格遵守查房纪律，不得擅自离岗或拖延查房时间。

三、孕产妇疑难病例讨论制度

1.凡遇疑难病例、诊断不明确或治疗效果不佳的孕产妇，应及时组织疑难病例讨论。

2.讨论前，主管医师要详细收集孕产妇的病史、检查结果、治疗经过等资料，做好充分的准备工作。

3.疑难病例讨论由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持，相关科室的医师和护士参加。

4.主管医师要在讨论会上详细汇报孕产妇的病情，包括发病经过、症状、体征、检查结果、诊断和治疗情况等。

5.参加讨论的人员要认真听取汇报，对病例进行全面的分析和讨论，提出自己的观点和意见。

6.讨论的内容包括诊断、鉴别诊断、治疗方案、预后评估等方面。要充分发扬学术民主，鼓励不同意见的交流和碰撞。

7.根据讨论结果，制定出最佳的治疗方案，并由主管医师负责组织实施。

8.讨论结束后，要及时记录讨论内容，包括讨论时间、地点、参加人员、讨论意见和结论等。记录要准确、完整，并归入病历档案。

9.对于涉及多学科的疑难病例，要邀请相关学科的专家进行会诊和讨论，共同制定治疗方案。

10.定期对疑难病例讨论制度的执行情况进行总结和分析，不断提高疑难病例的诊治水平。

11.对疑难病例讨论中提出的新的诊断和治疗方法，要进行跟踪观察和评估，及时总结经验教训。

12.疑难病例讨论的资料要妥善保存，作为医疗质量控制和科研教学的重要依据。

13.当遇到罕见病例或具有典型临床特征的疑难病例时，可组织全院性的病例讨论，扩大学习和交流的范围。

14.参加疑难病例讨论的人员要严格遵守保密制度，不得泄露孕产妇的隐私和病情信息。

15.对于疑难