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最新护理文件书写规范试题及答案资料

一、单选题

1.体温单40-42℃之间的相应时间格内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.患病时间

C.手术时间

D.以上都是

答案：D

2.护理记录单眉栏各项用（）笔填写。

A.红

B.蓝黑

C.碳素

D.以上均可

答案：B

3.首次护理记录应在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

4.住院患者体温测量的频次要求，手术患者术后（）测量体温1次，连测3日。

A.每4小时

B.每6小时

C.每8小时

D.每12小时

答案：A

5.下列关于护理文书书写要求，错误的是（）

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.可以随意涂改

D.文字工整，字迹清晰

答案：C

6.护理记录单中，护理措施栏内的“ST”代表（）

A.即刻执行

B.长期医嘱

C.临时医嘱

D.停止医嘱

答案：A

7.患者入院时间应精确到（）

A.年

B.月

C.日

D.时、分

答案：D

8.手术患者护理记录单应在手术结束后（）内完成。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

9.体温单上大便次数记录中，“E”表示（）

A.灌肠

B.腹泻

C.便秘

D.失禁

答案：A

10.护理文书中的“PIO”格式，“I”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：B

11.一般患者护理记录单至少（）记录一次。

A.每天

B.每2天

C.每3天

D.每周

答案：C

12.抢救患者时，未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后（）内据实补记。

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：C

13.体温单上脉搏与体温重叠时，先画体温符号，外画红圈表示脉搏，其颜色为（）

A.红色

B.蓝色

C.黑色

D.紫色

答案：A

14.护理记录单中，“C”代表（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.吸氧

D.灌肠

答案：C

15.住院患者体温测量，一般情况下每天测量（）次。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

16.护理文书书写过程中出现错字时，应当（）

A.刮去

B.粘去

C.用双线划在错字上，保留原记录清晰、可辨，并注明修改时间，修改人签名

D.重新抄写

答案：C

17.下列不属于护理文书的是（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理计划单

答案：C

18.护理记录单中，出入液量应（）小结一次。

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：C

19.患者出院时间应记录在体温单的（）

A.40-42℃之间

B.35℃以下

C.底栏

D.一般项目栏

答案：A

20.护理文书中，对于病情稳定的慢性病患者，护理记录至少（）记录一次。

A.每周

B.每10天

C.每15天

D.每月

答案：A

二、多选题

1.护理文件书写的基本原则包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

答案：ABCDE

2.体温单底栏填写的内容有（）

A.大便次数

B.出入液量

C.体重

D.血压

E.页码

答案：ABCD

3.护理记录单的书写内容包括（）

A.患者的病情变化

B.护理措施及效果

C.患者的心理状态

D.健康教育内容

E.护士的签名

答案：ABCDE

4.下列属于护理文书的有（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

E.护理评估单

答案：ABCDE

5.护理文书书写中，日期的填写格式正确的有（）

A.2023-05-10

B.2023/05/10

C.2023.05.10

D.23-05-10

E.05/10/2023

答案：ABC

6.护理记录单中，需要记录的患者病情变化包括（）

A.生命体征

B.症状表现

C.情绪变化

D.饮食情况

E.睡眠情况

答案：ABCDE

7.护理文书书写要求文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，避免使用（）

A.医学术语

B.模糊不清的词语

C.简称

D.俚语

E.外文缩写

答案：BD

8.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.手术日期、时间

B.手术名称

C.术中用药

D.输血情况

E.患者的体位

答案：ABCDE

9.体温单上脉搏的绘制方法正确的有（）

A.用红“●”表示

B.相邻的脉搏用红线相连

C.脉搏短绌时，心率用红“○”表示

D.脉搏与