病号在诊所看病产生反应协调协议书5篇.docx

病号在诊所看病产生反应协调协议书5篇

篇1

甲方（诊所）：XXX诊所

地址：XXXXXX

负责人：XXXXXX

乙方（病号）：XXXXXX

性别：XXXXXX

年龄：XXXXXX

身份证号码：XXXXXX

联系方式：XXXXXX

鉴于乙方在甲方诊所接受治疗过程中产生不良反应，双方本着友好协商、互谅互让的原则，达成以下协调协议：

一、双方确认的事实

1.乙方在甲方诊所接受治疗的时间为XXXX年XX月XX日。

2.乙方接受治疗的项目为XXXXXX。

3.乙方在治疗过程中出现的不良反应为XXXXXX。

4.甲方已经采取的措施为XXXXXX。

二、双方的权益与义务

1.甲方应承担的责任和义务：

（1）甲方应当提供诊所的资质证明和医生的资质证明，确保乙方接受治疗的合法性和安全性。

（2）甲方应当对乙方的病情进行全面评估，制定合理的治疗方案，并告知可能出现的风险和不良反应。

（3）甲方应当在乙方出现不良反应时及时采取措施进行处理，并告知乙方的权益和可能的法律途径。

（4）甲方应当协助乙方进行后续治疗和康复，并提供必要的医疗建议和支持。

2.乙方应承担的责任和义务：

（1）乙方应当提供真实的身份信息和联系方式，以便甲方及时与其联系并提供必要的医疗服务和支持。

（2）乙方应当积极配合甲方的治疗方案，遵循医生的建议和指导。

（3）乙方应当了解治疗过程中可能出现的风险和不良反应，并签署相关的知情同意书。

（4）乙方应当在出现不良反应时及时告知甲方，并积极配合甲方进行处理。

三、赔偿与补偿事项

1.甲方同意向乙方支付赔偿金人民币XXXX元，用于补偿乙方因治疗不良反应所造成的损失和不便。

2.甲方同意承担乙方后续治疗和康复的相关费用，包括但不限于医疗费用、交通费用、护理费用等。

3.甲方同意提供必要的心理支持和辅导，帮助乙方度过治疗期间的困难和不适。

4.乙方同意放弃其他可能的法律途径和追责权利，以达成双方的和解协议。

四、协议的生效与执行

1.本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。

2.本协议的执行由双方共同负责，如有任何争议或纠纷，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：XXXXXX

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字）：XXXXXX

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（诊所）：XXXX诊所

地址：XXXXXX

法定代表人：XXXX

联系方式：XXXXXX

乙方（病号）：XXXX

性别：XXXX

年龄：XXXX

身份证号码：XXXXXX

联系方式：XXXXXX

鉴于乙方在甲方诊所看病过程中产生不良反应，双方为妥善处理此事，特订立本协调协议书。

一、双方陈述与保证

甲方保证其为合法注册的医疗机构，具备相应的医疗资质和条件，其医务人员具备相应的医疗技能和经验。乙方保证其为合法公民，具备完全民事行为能力，能够独立承担法律责任。

二、事件描述

乙方在甲方诊所接受治疗过程中，出现不良反应。具体情况为：XXXX年XX月XX日，乙方因XX疾病前往甲方诊所就诊，医生诊断后开具处方并实施治疗。在治疗过程中，乙方出现XX不良反应，具体症状为：XXXX。

三、责任分析

1.甲方应当对其医务人员在诊疗过程中的专业水平、诊疗行为及后续服务承担全面责任。甲方应确保其医务人员在诊疗过程中严格遵守相关法律法规及医疗操作规范，确保医疗质量与安全。

2.乙方应当对其自身的健康状况、治疗期望及配合程度承担相应责任。乙方应积极配合医生的治疗方案，并如实告知自身健康状况及治疗史，以便医生做出准确的诊断和治疗。

四、协商内容

1.甲方同意承担乙方因不良反应产生的全部医疗费用，包括但不限于治疗费、药品费、检查费等。具体费用以乙方实际产生的医疗费用为准。

2.甲方同意向乙方支付一定的营养费和护理费，以补偿乙方在康复期间的额外支出。具体费用数额双方可另行协商确定。

3.甲方同意为乙方提供后续治疗服务，确保乙方的健康状况得到持续关注和治疗。后续治疗的具体内容和方式双方可另行协商确定。

4.乙方同意放弃对甲方的所有责任追究，不再向甲方主张任何权利或要求赔偿。但乙方保留向相关医疗机构或部门投诉的权利。

5.双方同意在签订本协议