高血压护理查房 (3).ppt

4、合理的安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠5、必要时遵医嘱给予宁心安神的药物。6、指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热奶、听轻音乐、看书刊杂志等。O3：主诉睡眠质量有所改善，夜间睡眠时间约8h/d。第62页，共125页，星期日，2025年，2月5日知识缺乏P4、知识缺乏：与不了解高血压相关知识有关护理目标：患者掌握高血压的预防保健知识及用药知识I1.住院期间责任护士通过交谈针对病人的顾虑给予解释和指导。2.运用通俗易懂的语言向病人介绍病程及治疗，并讲解高血压药物的服用方法及注意事项。第63页，共125页，星期日，2025年，2月5日3.定时发放健康教育资料，提供适合病人所需的学习材料。4.鼓励病人提出问题，耐心给予解答。5.通过多种形式向病人宣教如：走廊宣传栏、健康小讲座，微信平台等。O4效果评价：病员掌握高血压的相关知识。第64页，共125页，星期日，2025年，2月5日营养失调P5.营养失调：与高于机体需要量、摄入过多、缺少运动有关护理目标：培养良好的膳食习惯；坚持适量运动；维持或接近标准体重I1.提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋、豆腐等易消化的食物。2.改变饮食习惯，注意少量多餐，指导病人进食消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类。第65页，共125页，星期日，2025年，2月5日3.预防肥胖和减肥是防止并发症的最好方法，提高自我保健知识对肥胖的认识，如超过标准体重10%,应需限制总热量的摄入4.养成良好的生活习惯，加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁。O5：住院期间养成良好的饮食习惯，坚持运动。第66页，共125页，星期日，2025年，2月5日有受伤的危险P6.有受伤的危险：与头晕或直立性低血压有关护理目标：住院期间不发生外伤I:1.告知患者家属患者有存在跌倒的风险，并悬挂跌倒（坠床）标识，适时使用床档或约束，三班交接2.告知患者出现头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时要卧床休息，外出时有人陪伴，避免迅速改变体位，避免用过热的水洗澡或蒸气浴，更不宜大量饮酒。第67页，共125页，星期日，2025年，2月5日3.避免长时间站立，尤其是刚服药后，要休息一段时间再下床活动；改变姿势时，特别是从卧位、坐位起立时动作要缓慢。4.保持地面无水渍、障碍物，病室及活动区域光线充足，日常用物放在可及处。5.指导患者穿着合适的衣裤及防滑鞋。6.指导病人预防直立性低血压的方法：首先要给病人讲解直立性低血压的表现为头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。第68页，共125页，星期日，2025年，2月5日7.指导病人发生直立性低血压时采取下肢抬高，以促进下肢血液回流。8.在联合用药、服首剂药物或加量时要特别注意。O6：病人未发生外伤第69页，共125页，星期日，2025年，2月5日潜在并发症P7潜在并发症：高血压急症，脑血管意外目标：患者住院无高血压急症、脑血管意外发生。I7：1、向病人阐明不良情绪诱发高血压急症，根据病人的性格特点提出改变不良性格的方法，保持心绪平和、轻松、稳定。2.指导病人按医嘱服用降压药物，不可擅自增减药量，更不可突然停药。3.避免过度劳累和寒冷的刺激。第70页，共125页，星期日，2025年，2月5日4.定期测血压，一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、面色及神志改变，肢体运动障碍时，应立即报告医生，采取急救措施。5、高血压急症的护理：绝对卧床休息，抬高床头。保持安静，避免搬动病人。保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪，必要时用镇静剂。连接好心电监护。迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药，并监测血压的变化，避免血压骤降。O7：患者住院期间未发生高血压急症。第71页，共125页，星期日，2025年，2月5日心理护理1.高血压是常见病、多发病，积极防治高血压是一个重要环节。2.使患者对疾病有一个正确认识，让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极治疗配合。3.树立良好的医德医风，建立良好的护患关系，尊敬、爱护患者、耐心宣教。4.创造良好的环境病房舒适、保持室内空气清新做到轻重患者尽量分开，以免相互干扰。5.部分患者的隐私要保密、解除思想负担，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。第72页，共125页，星期日，2025年，2月5