《助产综合实训》课件——卵巢癌病人的护理.pptxVIP

母婴护理（一）主讲人：妇产科基础/产科/妇科/计划生育

【卵巢肿瘤考情分析】主要考点2020卵巢肿瘤蒂扭转的判断：下腹一侧突然剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克。顺铂常见的严重副反应：骨髓抑制2022转移性卵巢癌最常见的原发部位：消化道库肯勃瘤：常见双侧卵巢，肿瘤组织可见典型的印戒细胞。为原发于消化道恶性肿瘤的转移性腺癌。2024A125阳性提示（卵巢上皮性肿瘤）；卵巢上皮性肿瘤最常用的肿瘤标记物是：A125

【卵巢癌病因】遗传因素20-30%的卵巢癌患者有家族史。高危因素初潮年龄小、绝经年龄晚、不孕、少育、使用促排卵药物、使用激素替代疗法等、高胆固醇饮食等。

【卵巢常见肿瘤的特点】卵巢上皮性肿瘤（最常见）--CA125浆液性囊腺瘤/癌：常见的良性/恶性肿瘤01黏液性囊腺瘤/癌：胶冻样囊液（腹膜黏液瘤）02

卵巢生殖细胞肿瘤畸胎瘤成熟畸胎瘤：又称皮样囊肿，最常见，良性，单侧，单房，腔内有油脂、毛发，可恶变。未成熟畸胎瘤：恶性，单侧实性，多发生于青少年。

内胚窦瘤：高度恶性，多见于儿童及年轻女性。甲胎蛋白（AFP）为该肿瘤标志物。无性细胞瘤：中度恶性，放疗效果好。

【卵巢良性、恶性肿瘤鉴别】分类卵巢良性肿瘤卵巢恶性肿瘤病史生长缓慢，病程长生长迅速、病程短年龄生育期多见幼女、青春期或绝经后妇女多见全身情况良好，多无不适腹胀、腹痛、腹水，食欲不振、消瘦、发热，呈现恶病质体征多为单侧，囊性，表面光滑，活动，无腹水，后穹隆检查多无异常多为双侧，实性或囊性，表面不规则，固定，常伴血性腹水，可查到癌细胞，后穹隆检查触及结节状物

【并发症】一、蒂扭转（最常见）条件：瘤蒂长，活动度好，中等大小，重心偏移，成熟畸胎瘤（皮样囊肿）最易发生。诱因：体位突然改变、腹压骤降、妊娠期或产褥期子宫位置发生改变时。典型症状：下腹一侧突然剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克。

破裂：包括自发性和外伤性破裂，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激征，甚至出血性休克。2感染：表现为腹痛、高热、白细胞升高、腹膜炎。3恶变：多见于绝经后妇女，双侧肿瘤迅速增长应警惕。4

一般护理饮食护理：鼓励病人进食高蛋白、高维生素饮食。手术前准备配血量要达到800～1000ml。手术后的护理术后保留尿管2～3天饮食：手术当日禁食，未行肠道手术的患者术后第一天可以进食流食，根据排气的情况逐渐进食半流食、普食。行肠道切除手术的患者遵医嘱禁食、水，注意在排气前不能饮牛奶、豆浆及含糖的食品，以防止胀气的发生。活动：手术后6～8小时后即可在床上翻身活动，术后第一日取半卧位，根据体力于下午或术后第二日下地活动。【卵巢癌的护理措施】

【直击考点】1、可发生于任何年龄，死亡率为妇科恶性肿瘤之首的是A.子宫肌瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢恶性肿瘤E.子宫内膜异位症

【直击考点】2、卵巢肿瘤最常见的并发症是A.肿瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭转D.恶性变E.腹腔积液

【直击考点】3、卵巢良性肿瘤的治疗原则是A.手术治疗B.化疗治疗C.放疗治疗D.动脉栓寒化疗E.姑息治疗

【直击考点】4.患者女，50岁。腹部胀满疼痛前来医院检查，检查腹型如孕7月大小，B超提示卵巢癌可能。为缓解胀痛准备放腹水治疗，护士在协助医师操作过程中应注意的是A.不必观察生命体征B.术后加压包扎腹部C.放腹水速度宜快D.每次放腹水5000mlE.术后签署同意书

【直击考点】5、患者，女，40岁。因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除，术前3天应做的护理准备措施是A.留置导尿管B.清洁灌肠C.皮肤准备D.阴道准备E.进无渣饮食

【直击考点】6.患者女，44岁。因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，诊断为卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是A.右侧卧位B.仰卧位C.左侧卧位D.半坐卧位E.截石位

【直击考点】7、患者，女，40岁。因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除，术前3天应做的护理准备措施是A.留置导尿管B.清洁灌肠C.皮肤准备D.阴道准备E.进无渣饮食

【直击考点】8.患者女，52岁。行卵巢肿瘤切除术后，病理结果：卵巢转移性腺癌。该病常见的原发部位为A.血液B.肝脏C.肾脏D.胃肠道E.子宫

【直击考点】9、6.病人,女性,38岁。因下腹部包块伴腹水,诊断为卵巢癌。该病人的腹水可能有哪项特征A.血性B.漏出液C.脓性D.能自凝E.淡黄色

【直击考点】10、某病人人院行卵巢癌