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母婴护理（一）主讲人：妇产科基础/产科/妇科/计划生育
考情分析9.14痛经病人的护理主要考点2019与原发性痛经直接相关的激素：前列腺素2020布洛芬治疗痛经的作用机理：前列腺素合成酶抑制剂，减少前列腺素的释放，达到减轻疼痛的目的
概念：行经前后或月经期出现的不适，严重者可影响生活和工作质量。分类：原发性痛经：生殖器官无器质性病变，与子宫内膜前列腺素（PG）含量增高有关继发性痛经：生殖器官有器质性病变临床表现于行经前12h，或月经来潮时开始出现阵发性、痉挛性、下腹痛，月经第1天疼痛最明显9.14痛经
【9.14痛经治疗与护理】药物治疗前列腺素合成酶抑制剂（布洛芬等）；有避孕要求者则首先口服避孕药，抑制排卵减少月经血PG含量，减轻疼痛。护理措施一般护理注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁干燥，经期禁止性生活。治疗护理腹部局部热敷、进食热汤；服药者注意药物成瘾。心理护理讲解相关知识，解除顾虑。健康指导经期保健指导，选择合理方法减痛。
围绝经期综合征：妇女绝经前后卵巢功能衰退，雌激素减少，引起一系列躯体及精神心理症状，多发生于45~55岁。绝经：月经完全停止1年以上。临床表现：常见症状月经紊乱，典型症状潮热、出汗。骨质疏松、抑郁、激动易怒辅助检查：FSH升高,LH升高，E3下降治疗：雌激素+补充谷维素（治疗潮热）；钙剂（每天晨起服用阿仑膦酸钠）、VitD、降钙素等预防骨质疏松。激素补充禁忌症：子宫出血、胆道疾病、血栓栓塞性疾病、严重的肝肾功能障碍9.15绝经综合征
【直击考点】1.原发性痛经一般不会出现的症状是A.下腹部阵发性痉挛性疼痛B.头晕、乏力C.面色苍白、冷汗D.腰骶部疼痛E.阴道分泌物增多
【直击考点】未婚女,20岁。主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律,基础体温呈双相。肛门检查:子宫前倾前屈、稍小、硬度正常,无压痛,两侧附件(一)，分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫腺肌病C.输卵管炎D.子宫肌瘤E.痛经
【直击考点】25岁妇女,已婚,原发性痛经史，1年内不考虑生育,其原发性痛经的治疗用药最好是A.口服镇静药B.口服镇痛药C.口服避孕药D.口服前列腺素合成酶抑制剂E.注射麻醉药
高频考点回顾★★月经期下腹坠痛是原发性痛经的主要症状。★★口服避孕药抑制子宫内膜生长，减少子宫内膜前列腺素含量;也可用前列腺素合成酶抑制剂以减少前列腺生成的目的，用于治疗痛经。
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