护理三基考试及答案汇总篇.docxVIP

护理三基考试及答案汇总篇

选择题

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

答案：B。解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口微生物污染瓶内溶液。

3.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.皮肤症状

答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状或皮肤瘙痒，因为过敏反应发生时，组胺等介质释放，首先作用于呼吸道等部位，引起喉头水肿、支气管痉挛等呼吸道症状。

填空题

1.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

2.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成______度角，可使______和______消失，利于插管。

答案：60、耻骨前弯、耻骨下弯。解析：男性尿道有两个弯曲，耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎与腹壁成60度角可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。耻骨下弯是固定的，不能人为消失。

3.静脉输液是利用______和______形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

答案：大气压、液体静压。解析：当输液瓶内液体在大气压和液体本身静压的作用下，形成的压力高于人体静脉压时，液体就会进入静脉。

判断题

1.已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面。（）

答案：正确。解析：已戴手套的手是无菌的，未戴手套的手是非无菌的，若触及未戴手套的手及另一手套内面，会导致手套污染，破坏无菌状态。

2.为病人进行物理降温时，在足底用冷可引起一过性冠状动脉收缩。（）

答案：错误。解析：在足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩的是在胸前区用冷，而不是足底。

3.护士在执行口头医嘱时，必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后，由医生及时补写医嘱。（）

答案：正确。解析：口头医嘱在紧急抢救等情况下使用，为保证医嘱的准确性，护士要复诵一遍，双方确认无误执行，抢救结束后医生应及时补写医嘱。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥，可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日1～2次，每次10～15分钟，促进创面干燥结痂；还可用含抗生素的湿敷料外敷，再用无菌敷料包扎。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用生理盐水冲洗，然后用凡士林纱布及敷料包扎，每日更换；也可采用外科手术方法清除坏死组织。同时，加强全身营养支持，增强机体抵抗力。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：

判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无呼吸，时间不超过10秒。

呼救：如患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼救，启动急救反应系统，呼叫他人帮忙并取来自动体外除颤器（AED）。

胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者位于患者