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护理基本技能题库(答案)

一、选择题

1.下列哪项不属于护理操作中“六洁”的内容（）

A.头发清洁

B.口腔清洁

C.皮肤清洁

D.衣物清洁

答案：D。“六洁”指的是头发、口腔、皮肤、会阴、肛门及指（趾）甲清洁，不包括衣物清洁。

2.测量体温时，腋温的正常范围是（）

A.35.036.0℃

B.36.037.0℃

C.36.337.2℃

D.36.537.7℃

答案：B。腋温的正常范围是36.037.0℃；口腔温度正常范围是36.337.2℃；直肠温度正常范围是36.537.7℃。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.3234℃

B.3436℃

C.3638℃

D.3840℃

答案：D。鼻饲液温度一般保持在3840℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起消化不良、腹泻等。

4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包受潮后，应烘干后再使用

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：C。无菌包受潮后应重新灭菌，不能烘干后再使用，因为受潮可能已导致微生物污染。其他选项均为无菌技术操作的正确原则。

5.为患者进行肌肉注射时，最常用的部位是（）

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

答案：A。臀大肌是肌肉注射最常用的部位，因其肌肉丰厚，远离大神经和大血管，能容纳药量较大。但对于2岁以下婴幼儿，因其臀大肌尚未发育完善，多选用臀中肌、臀小肌注射。

二、填空题

1.无菌持物钳的正确使用方法是保持钳端（），不可（）。

答案：向下；倒转向上。保持钳端向下可避免消毒液倒流污染钳端，倒转向上会使污染的液体流向无菌部分。

2.成人脉搏的正常范围是（）次/分，呼吸的正常范围是（）次/分。

答案：60100；1620。这是成年人在安静状态下脉搏和呼吸的正常频率范围。

3.压疮的好发部位多在（）的部位，如骶尾部、髋部、足跟等。

答案：长期受压。局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，易发生压疮。

4.静脉输液时，一般成人输液速度为（）滴/分，儿童为（）滴/分。

答案：4060；2040。输液速度应根据患者年龄、病情、药物性质等因素合理调节。

5.为患者进行口腔护理时，棉球应（），每次只夹（）个。

答案：夹紧；1。夹紧棉球可防止其遗留在口腔内，每次夹1个棉球能保证操作安全。

三、判断题

1.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）

答案：正确。每次吸痰时间不超过15秒，是为了避免长时间吸痰导致患者缺氧。

2.无菌容器打开后，其有效使用时间为4小时。（）

答案：错误。无菌容器一经打开，使用时间不超过24小时。

3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压值偏高。（）

答案：错误。袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，测得的血压值偏低；袖带缠得过松，使橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

4.为患者进行雾化吸入时，氧气流量应调节为68L/min。（）

答案：正确。氧气雾化吸入时，氧气流量一般调节为68L/min，以保证药物能充分雾化。

5.输血时，应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，每分钟约20滴。（）

答案：正确。开始输血时速度要慢，观察患者有无不良反应，若无异常，再根据病情和年龄调整滴速。

四、解答题

1.简述压疮的预防措施。

答案：

（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压垫等；正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧适宜。

（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作；保持床单清洁、平整、无碎屑；患者取半卧位时，注意防止身体下滑。

（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。

（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可进行温水擦浴、局部按摩等。

（5）改善机体营养状况：根据患者病情给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可通过鼻饲或静脉补充营养。

（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。

2.简述静脉输液过程中出现发热反应的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：主要因输入致热物质引起，如输液器灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等。

临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热