腹膜透析的持续质量.ppt

术后早期指导伤口护理：观察手术伤口及隧道口有无疼痛、渗血、渗液等，并定期更换敷料透析管路：紧密连接，妥善固定透析情况：出入液速度，透出液颜色、性质、出液量等活动及饮食：根据腹部伤口情况适当活动，进食易消化食物，保持大便通畅第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日腹透患者的长期动态管理减少腹膜透析严重并发症的发生降低掉队率、提高复诊率提高患者对透析方案和药物治疗的依从性管理目标第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日方法措施建立患者基本情况的随访档案透析中心评估和个体评估分析报告预后评估和质量改进措施医生、专职护士、患者共同合作应定期总结原因，提出进一步改进方案第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日患者随访记录基本资料临床表现临床事件辅助检查转归资料腹膜透析相关并发症住院情况及时完善的档案资料是提高持续质量改进的基础建立完善的资料管理第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日腹膜透析登记表基本资料姓名性别年龄身份证号住址腹透ID号联系电话1联系电话2职业婚姻报销方式文化程度原发疾病PD前血透时间(月)患病时间腹透开始时间PD植管术切口位置□左侧腹部□右侧腹部□其他PD导管□双cuff直管□双cuff鹅颈管□双cuff卷曲管□单cuff管□其他合并症：第17页，共41页，星期日，2025年，2月5日随访资料随访时间年月日随访方式（?电话，?回院，?家访）腹透方案?CAPD，?IPD，?APD，?其他1.5%葡萄糖腹透液___L____次/日夜间留腹（?是，?否）2.5%葡萄糖腹透液___L____次/日4.25%葡萄糖腹透液___L____次/日生理钙（?是，?否）其他PD处方体重目前体重kg（?干腹，?留腹）目标体重kg血压诊室血压/mmHg平时血压/mmHg腹透相关并发症口渗漏：口管周水肿口皮下水肿口外周生殖器水肿口胸腹漏口血腹口乳糜腹口疝气：口腹股沟疝口股疝口脐疝口切口疝?涤纶套外露?出液疼痛，?入液疼痛，?弥漫性腹痛?腰背痛口流进/出不畅：口蛋白/血块堵管口网膜堵管口移位口其他口出口感染出口处评分口培养/涂片阳性：病原菌口阴性口未做口隧道炎口培养/涂片阳性：病原菌口阴性口未做口腹膜炎口培养阳性：病原菌口阴性口未做其它：第18页，共41页，星期日，2025年，2月5日更换短管?是?否贫血及铁状态血红蛋白g/L，Hct%,铁蛋白ng/ml，转铁蛋白饱和度%骨盐代谢血钙mmol/L，血磷mmol/L，iPTHpg/mlAKPU/L，CO2-CPmmol/L,VitD3pg/ml血生化指标血钠mmol/L；血钾mmol/L；血氯mmol/L血糖mmol/L（?空腹?餐后），糖化血红蛋白%甘油三酯mmol/L，总胆固醇mmol/L,低密度脂蛋白mmol/L，高密度脂蛋白mmol/LKt/V、CCr、残肾功能评估一周总Kt/V腹透Kt/V残肾Kt/V一周总CCr腹透CCr残肾CCr尿量ml/24h腹透超滤量：ml/24h血尿素mmol/L,肌酐μmol/L,尿酸μmol/L传染病指标HbsAg，HbsAb，HbeAg，HbeAb，HbcAb，HBV-DNA，HC