内科学选择题题库+答案.docxVIP

内科学选择题题库+答案

选择题

1.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

答案：D。解析：吸烟是慢性支气管炎最重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应，如损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使气道净化能力下降；促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多；刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加；使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成等。过敏因素、环境污染、气候因素等也可参与慢性支气管炎的发生，但不是最主要病因。

2.典型心绞痛发作的疼痛性质是（）

A.压榨性闷痛

B.刺痛

C.刀割样痛

D.隐痛

答案：A。解析：典型心绞痛发作是压榨性闷痛或紧缩感、发闷或压迫感，也可有烧灼感，但不像针刺或刀割样锐性痛。隐痛一般不是典型心绞痛的表现。

3.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃窦小弯侧

答案：D。解析：胃溃疡多发生于胃角和胃窦小弯侧，十二指肠溃疡好发于球部。胃底、胃体、胃大弯一般不是胃溃疡的好发部位。

填空题

1.肺炎按解剖分类可分为大叶性肺炎、________和间质性肺炎。

答案：小叶性肺炎。解析：肺炎按解剖分类分为大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎和间质性肺炎。

2.缺铁性贫血的治疗原则是根除病因和________。

答案：补足贮铁。解析：缺铁性贫血治疗首先要去除导致缺铁的病因，同时要补充铁剂以补足贮存铁，这样才能彻底治愈缺铁性贫血。

3.肾病综合征的诊断标准包括大量蛋白尿（尿蛋白＞________g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症。

答案：3.5。解析：肾病综合征诊断标准为①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为诊断必需。

判断题

1.急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选利多卡因治疗。（）

答案：正确。解析：急性心肌梗死患者发生室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，可降低心室颤动的发生风险。

2.十二指肠溃疡患者疼痛的特点是进食疼痛缓解。（）

答案：错误。解析：十二指肠溃疡患者疼痛特点是疼痛进食缓解，即空腹疼痛，进食后缓解；胃溃疡患者疼痛特点是进食疼痛缓解。

3.系统性红斑狼疮患者血中可检测到多种自身抗体，其中抗Sm抗体是其标记性抗体。（）

答案：正确。解析：系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体，抗Sm抗体特异性高达99%，但敏感性仅25%，它是系统性红斑狼疮的标记性抗体之一。

解答题

1.简述支气管哮喘的治疗药物分类及代表药物。

答案：支气管哮喘的治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。

控制性药物：是指需要长期使用的药物，主要用于治疗气道慢性炎症，使哮喘维持临床控制。①吸入型糖皮质激素（ICS）：如布地奈德、氟替卡松等，是目前控制哮喘最有效的药物。②白三烯调节剂：如孟鲁司特、扎鲁司特，通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌。③长效β?受体激动剂（LABA）：如沙美特罗、福莫特罗，与ICS联合使用是目前最常用的哮喘控制性药物。④茶碱：如氨茶碱，有舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。⑤抗IgE抗体：如奥马珠单抗，用于治疗血清IgE水平增高的哮喘患者。

缓解性药物：是指按需使用的药物，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。①短效β?受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林，是治疗哮喘急性发作的首选药物。②短效吸入型抗胆碱能药物（SAMA）：如异丙托溴铵，其舒张支气管的作用比SABA弱，起效也较慢，但不良反应少，可与SABA联合使用。③短效茶碱：如氨茶碱，可作为缓解药物，但由于其治疗窗窄，不良反应较多，一般不作为首选。

2.简述肝硬化的并发症。

答案：肝硬化的并发症包括：

上消化道出血：为最常见的并发症，多由食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为突发大量呕血或黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。

肝性脑病：是本病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷等，其发生与氨中毒、神经递质变化等多种因素有关。

感染：肝硬化患者抵抗力低下，常并发感染，如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，伴有发热、腹胀、腹膜刺激征等。

肝肾综合征：又称功能性肾衰竭，表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾脏无明显器质