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医务人员职业暴露的预防和处置考试练习题

选择题

1.以下哪种情况属于医务人员职业暴露？

A.护士在给患者抽血时，被污染的针头刺伤

B.医生在查房时与患者正常交谈

C.药师在调配药品时戴手套操作

D.护工在打扫病房卫生时戴口罩

答案：A。职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。被污染针头刺伤有感染病原体的风险，属于职业暴露；B选项正常交谈一般无暴露风险；C选项戴手套操作是防护措施；D选项护工打扫卫生戴口罩是正常防护，不属于职业暴露情况。

2.医务人员发生锐器伤后，应立即采取的措施是？

A.包扎伤口

B.从近心端向远心端挤出损伤处的血液

C.用大量肥皂水冲洗伤口

D.用碘伏消毒伤口

答案：B。发生锐器伤后应立即从近心端向远心端挤出损伤处的血液，以减少污染的血液量，然后再用大量肥皂水和流动水冲洗伤口，最后用碘伏等消毒剂消毒伤口，而不是先包扎。所以选B。

3.对于HBsAg阳性患者的血液、体液污染的锐器伤，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C。对于HBsAg阳性患者的血液、体液污染的锐器伤，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并进行乙肝疫苗接种。所以选C。

填空题

1.医务人员职业暴露主要包括______暴露、______暴露和______暴露。

答案：感染性、化学性、放射性。医务人员在工作中可能因接触病原体导致感染性暴露，接触化学药物等造成化学性暴露，接触放射性物质引起放射性暴露。

2.发生职业暴露后，应及时报告______，并填写______。

答案：医院感染管理科、职业暴露登记表。及时报告医院感染管理科便于专业人员指导后续处理，填写职业暴露登记表可记录暴露情况，为后续追踪和处理提供依据。

3.标准预防的措施包括______、______、______、______等。

答案：手卫生、使用个人防护用品、正确处理锐器、呼吸道卫生和咳嗽礼仪。这些都是标准预防的基本措施，能有效降低医务人员职业暴露的风险。

判断题

1.医务人员只要戴了手套就可以不用洗手。（×）

答案：戴手套不能替代洗手。手套可能有破损或污染，在脱手套前后以及接触不同患者等情况下都需要进行洗手或手消毒，以确保手部卫生，防止病原体传播。

2.发生职业暴露后，应尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部挤压。（√）

答案：发生职业暴露后，如锐器伤，要从近心端向远心端挤出损伤处的血液，但禁止局部挤压是为了避免将污染的血液挤入更深的组织，导致更广泛的感染。

3.对于HIV职业暴露者，应在暴露后4周、8周、12周及6个月进行HIV抗体检测。（√）

答案：对HIV职业暴露者进行不同时间节点的HIV抗体检测，是为了及时发现是否感染HIV，因为HIV感染后有窗口期，不同时间检测能更准确判断感染情况。

解答题

1.简述医务人员发生锐器伤后的处理流程。

答案：

立即处理伤口：立即从近心端向远心端挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部，然后用大量肥皂水和流动水冲洗伤口，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎。

及时向医院感染管理科报告，详细说明锐器伤的时间、地点、经过、损伤部位、程度、可能暴露的病原体等情况。

评估与检测：医院感染管理科组织相关人员对暴露情况进行评估，根据暴露源的情况决定是否进行相关病原体的检测，如HIV、HBV、HCV等。

预防用药：根据评估结果，必要时进行预防性用药，如对于HIV暴露者，应在暴露后尽早（最好在2小时内，最迟不超过24小时）开始预防性用药。

追踪与随访：对暴露者进行定期追踪和随访，包括在暴露后不同时间进行相关病原体的检测，观察有无感染的症状和体征等。

2.简述标准预防的概念和主要内容。

答案：

概念：标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

主要内容：

手卫生：洗手和手消毒是预防感染传播的重要措施，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后等情况下都要进行手卫生。

使用个人防护用品：根据操作需要，正确使用手套、口罩、护目镜、防护面罩、隔离衣等个人防护用品，以防止医务人员接触患者的血液、体液等。

正确处理锐器：使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒中，禁止将使用后的针头重新套上针帽等，以减少锐器伤的发生。

呼吸道卫生和咳嗽礼仪：要求患者在咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾则用肘部遮挡，并及时洗手，医务人员在接触有呼吸道症状的患者时应戴口罩。

环境清洁与消