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中医执业医师-中医执业医第二单元真题汇编1

单选题（共150题，共150分）

(1.)高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊（江南博哥）髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒性细菌性痢疾

正确答案：B

参考解析：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，为流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现。A项，结核性脑膜炎一般表现为低热，而不是高热。C项，流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点。D项，伤寒常有中毒性脑病的表现，但无脑膜刺激征（颈项强直），皮疹的典型特征为玫瑰疹。E项，中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征。

(2.)腹痛、腹泻黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是()。

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.霍乱

正确答案：A

参考解析：A项，“腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒”是细菌性痢疾的典型症状。B项，阿米巴痢疾多不发热，特征性粪便为暗红色果酱样大便。C项，急性胃肠炎无发热症状，粪便多为黄色水样便，不伴脓血。D项，流行性脑脊髓膜炎无典型的胃肠道症状。E项，霍乱一般无发热，多数不伴腹痛，特征性粪便为米泔水样便。

(3.)下列情况中，不出现尿酮体阳性的是()。

A.饥饿状态

B.暴饮暴食

C.妊娠剧烈呕吐

D.糖尿病酮症酸中毒

E.厌食症

正确答案：B

参考解析：尿酮体阳性临床多见于：糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解加速的疾病。

(4.)下列疾病中，可以出现凝血时间缩短的是()。

A.先天性凝血酶原缺乏症

B.纤维蛋白原缺乏症

C.DIC早期

D.血小板减少性紫癜

E.严重肝病

正确答案：C

参考解析：在DIC早期，各种病因导致凝血系统被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，血液处于高凝状态，可以出现凝血时间缩短。

(5.)下列不是锥体束病变时的病理反射的是()。

A.巴宾斯基征

B.查多克征

C.戈登征

D.拉塞格征

E.奥本海姆征

正确答案：D

参考解析：锥体束病变时的病理反射包括：①巴宾斯基征；②查多克征；③戈登征；④奥本海姆征。D项，拉塞格征又称直腿抬高加强试验，是坐骨神经根受到刺激的表现。

(6.)下列不是生理性甲状腺肿大的体征的是()。

A.轻度肿大

B.表面光滑

C.无任何症状

D.可闻及连续性血管杂音

E.质地柔软

正确答案：D

参考解析：ABE三项，生理性甲状腺肿大常表现为甲状腺轻度肿大，触诊质地柔软、表面光滑；C项，除甲状腺肿大外，一般无其他症状，多见于青春期、妊娠期及哺乳期人群；D项，甲状腺可闻及连续性血管杂音见于甲亢。

(7.)过清音见于()。

A.叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响

B.叩击含有大量气体的空腔脏器时出现

C.叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现

D.叩击不含气的实质性脏器时出现

E.叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现

正确答案：C

参考解析：过清音是属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间。过清音的出现提示肺组织含气量增多，弹性减弱，临床常见于肺气肿。A项，叩诊呈清音；B项，叩诊呈鼓音；D项，叩诊呈实音；E项，叩诊呈浊音。

(8.)下列不属于谵妄表现的是()。

A.意识大部分丧失

B.谵语

C.躁动不安

D.意识模糊

E.错觉

正确答案：A

参考解析：谵妄临床表现为：意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱。A项，意识大部分丧失不属于谵妄表现。

(9.)下列疾病中，热型表现为弛张热的是()。

A.肺炎球菌肺炎

B.疟疾

C.布氏杆菌病

D.渗出性胸膜炎

E.风湿热

正确答案：E

参考解析：弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

(10.)出现大便隐血试验阳性，其上消化道出血量至少达到的数量是()。

A.5～10ml

B.10ml

C.20ml

D.50ml

E.60ml

正确答案：A

(11.)下列疾病中，立位X线透视可见膈下游离气体影的是()。

A.急性胃穿孔

B.肠梗阻

C.肠套叠

D.肝破裂

E.结肠肿瘤

正确答案：A

参考解析：A项，急性胃穿孔X线透视可见膈下游离气体影；B项，肠梗阻X线检查可见气液平面；C项，肠套叠X线检查见肠梗阻征象；D项，肝破裂X线检查见右膈升高，肝外形异常；E项，结肠肿瘤X线检查最初可出现肠壁僵硬、黏膜破坏，后期可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。

(12.)下列可引起中枢性呕吐的是()。

A.幽门梗阻

B.洋地黄中毒

C.急性腹膜炎

D.急性心肌梗死