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护士资格考试护理学基础考试练习题及答案

选择题

1.以下哪项不属于护理学的四个基本概念（）

A.人

B.环境

C.护理

D.医院

答案：D。解析：护理学的四个基本概念为人、环境、健康、护理，医院不属于护理学的基本概念。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）

A.操作前半小时停止清扫地面

B.操作时手臂保持在腰部水平以上

C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：C。解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染。操作前半小时停止清扫地面可减少尘埃飞扬；操作时手臂保持在腰部水平以上可避免被污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。

3.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差变小

答案：B。解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

填空题

1.医院内感染的主要传播途径有______、______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播、共同媒介传播。解析：接触传播是最常见的传播途径，可分为直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m以内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；生物媒介传播如蚊虫等传播疾病；共同媒介传播如通过污染的水、食物等传播。

2.常见的热型有______、______、______和______。

答案：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。解析：稽留热体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌肺炎等；弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症等；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等；不规则热发热无一定规律，可见于结核病、风湿热等。

判断题

1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。（）

答案：正确。解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，头向后仰可避免胃管误入气管，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄，能增大咽喉部通道弧度，利于胃管通过会厌部进入食管。

2.只要做好消毒隔离措施，医院内感染是可以完全杜绝的。（）

答案：错误。解析：虽然做好消毒隔离措施可以有效降低医院内感染的发生，但由于医院是各种患者聚集的场所，存在多种易感因素和复杂的病原体，且消毒隔离措施也难以做到绝对完善，所以医院内感染不能完全杜绝。

解答题

1.简述输液过程中出现发热反应的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：主要是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等，输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严或被污染、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等均可导致发热反应。

临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

处理措施：①轻者减慢输液速度，注意保暖，观察体温变化；②重者应立即停止输液，通知医生，同时注意体温变化；③对症处理，如寒战者可给予保暖，高热者给予物理降温或按医嘱给予药物；④保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养，以查找发热反应的原因。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

（2）炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。

护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，促进水疱自行吸收。未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以烫伤油等，再用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成