皮肤组织病理的基本变化.ppt

嗜碱性变性(Basophilicdegeneration)此指真皮上部结缔组织在HE染色时失去其嗜伊红性而出现无定形、颗粒状的嗜碱性变化，甚至可表现为不规则排列的卷曲的嗜碱性纤维，病变与表皮之间有一条狭窄的境界带；是胶原纤维的一种变性。第87页，共153页，星期日，2025年，2月5日真皮浅层HE染色第88页，共153页，星期日，2025年，2月5日嗜碱性纤维第89页，共153页，星期日，2025年，2月5日粘液变性(Mucinousdegeneration)真皮胶原纤维基质中，由于粘多糖增多或由于其性质发生改变而引起的变化，称为粘液变性。HE染色时表现为胶原间隙增宽，内有淡蓝色物质沉积，阿新兰染色呈蓝色；见于胫前粘液水肿等。第90页，共153页，星期日，2025年，2月5日HE染色时胶原间隙增宽第91页，共153页，星期日，2025年，2月5日胶原间隙增宽-高倍镜第92页，共153页，星期日，2025年，2月5日阿新兰染色呈蓝色第93页，共153页，星期日，2025年，2月5日弹力纤维变性(Degenerationofelasticfibers)由于弹力纤维坚韧，对各种化学刺激比较稳定，因此，在急性炎症时多不被破坏。但在各种慢性肉芽肿,则易发生变性、破坏乃至消失。弹力纤维变性时，纤维呈无定形、颗粒状、嗜碱性变化，重则断裂，破碎，聚集成团，见于弹力纤维假黄瘤等。第94页，共153页，星期日，2025年，2月5日弹力纤维变性纤维呈无定形第95页，共153页，星期日，2025年，2月5日弹力纤维断裂，破碎第96页，共153页，星期日，2025年，2月5日胶样小体(Colloidbidoes)胶样小体也称细胞样小体(Cytoidbodies)、透明蛋白小体或Civatte小体，呈圆形或卵圆形，具有嗜伊红性均质性外观，直径约10μm，见于表皮下部或真皮上部。常见于扁平苔藓和盘状红斑狼疮。第97页，共153页，星期日，2025年，2月5日圆形或卵圆形第98页，共153页，星期日，2025年，2月5日真皮上部，群集分布第99页，共153页，星期日，2025年，2月5日干酪样坏死：皮肤病理中可见两种特殊类型的坏死：干酪样坏死：这是一种特殊类型的凝固性坏死。组织坏死后，局部所有结构完全被破坏，形成无定形的颗粒状，其中含有大量类脂质，因而肉眼呈现灰黄色，质地松软或较硬，类似干酪样的团块。HE切片中为嗜伊红染色。第100页，共153页，星期日，2025年，2月5日局部所有结构完全被破坏第101页，共153页，星期日，2025年，2月5日周围是组织细胞和上皮样细胞第102页，共153页，星期日，2025年，2月5日渐进性坏死：即真皮结缔组织纤维、纤维细胞、脂肪细胞以及血管均失去正常着色能力，但仍见其正常结构的轮廓，在坏死病变中无明显炎症，而在坏死的边缘通常可见成纤维细胞、组织细胞或上皮样细胞作栅栏状排列。主要见于环状肉芽肿、类脂质渐进性坏死等。第103页，共153页，星期日，2025年，2月5日真皮结缔组织纤维失去正常着色能力第104页，共153页，星期日，2025年，2月5日中心坏死不明显第105页，共153页，星期日，2025年，2月5日中心坏死明显第106页，共153页，星期日，2025年，2月5日坏死病变中无明显炎症第107页，共153页，星期日，2025年，2月5日周边可见散在多核细胞第108页，共153页，星期日，2025年，2月5日表皮内细胞排列紊乱第55页，共153页，星期日，2025年，2月5日细胞核大，胞浆丰富第56页，共153页，星期日，2025年，2月5日细胞核大，深染第57页，共153页，星期日，2025年，2月5日角珠

(Hornpearls)又名鳞珠(Squamouspearls)。此指鳞状细胞作同心排列，而接近中心部逐渐出现角化，形成角珠，常见于I级鳞癌或假癌性增生，溃疡边缘或癌变时也可见此现象。中心常见角化不全，角化不良细胞，异性角朊细胞，为恶性。也有无角化不良细胞和异性细胞，为良性。第58页，共153页，星期日，2025年，2月5日鳞状细胞同心排列第59页，共153页，星期日，2025年，2月5日中心常见角化不全第60页，共153页，星期日，2025年，2月5日角化不全-高倍镜第61页，共153页，星期日，2025年，2月5日鳞状涡鳞状涡中心见角化，可见透明角质颗粒，无角朊细胞异性。－鳞状漩涡，为良性