甲状腺腺瘤的护理.ppt

关于甲状腺腺瘤的护理第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日了解甲状腺腺瘤的疾病特点、治疗及手术方法正确掌握围手术期的护理准确有效的实施健康教育目的第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日甲状腺的解剖结构第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤（adenomaofthyroid），为最常见的甲状腺良性肿瘤。本病多见于40岁以下的女性。病理上分：滤泡状囊性腺瘤：多见，周围有完整的包膜。乳头状囊性腺瘤：少见，常不易与乳头状腺癌区分。第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日临床表现肿瘤多为单发，体积一般不大，呈圆形或椭圆形，质地中等，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动：肿块生长缓慢。较大的肿瘤可引起呼吸困难等压迫症状，少数腺瘤可继发甲亢或恶变。第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日特殊检查放射性核素显像检将结节的放射性密度周围正常甲状腺组织的放射密度进行比较：热结节：密度高温结节：与正常相等凉结节：较正常减弱冷结节：完全缺如比较各种结节时发现：单个冷结节恶性的可能性较大；温结节多为良性腺瘤，癌的机会较少；热结节则几乎均为良性。第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日特殊检查2.甲状腺功能测定3.B超检查4.组织病理学检查第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日治疗原则甲状腺部分切除术或甲状腺叶切除术第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日手术方式单纯腺瘤（囊肿）摘除术，适用于孤立、较小的甲状腺腺瘤及甲状腺囊肿。此手术方式有一定复发率，且甲状腺瘤有恶变可能。甲状腺部分切除术或腺叶切除术，适用于单侧的多发或较大甲状腺腺瘤以及局限性单纯性结节性甲状腺肿。甲状腺大部分（次全）切除术，适用于甲亢、有压迫症状的弥漫性甲状腺肿的病变为双侧性的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理诊断/相关因素恐惧：①对自身疾病认识不够②害怕检查、治疗③环境改变④对手术效果有顾虑营养失调：与甲状腺素分泌过多，高代谢有关疼痛：①手术切口②不当的体位改变③吞咽第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理诊断/相关因素有窒息的危险：①伤口出血②喉头水肿③痰液阻塞④喉返神经损伤有出血的危险：与术中大血管损伤结扎不紧有关有体温升高的危险：与术后感染及出现甲亢危象有关第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理措施一、术前护理：术前常规护理和指导病人练习头颈过伸位。二、术后护理：1、病情观察：密切监测病人生命体征的变化。观察伤口渗血情况，注意引流液的量和颜色，及时更换浸湿的辅料，估计并记录出血量。了解病人的发音和吞咽情况，判断有无声音嘶哑或音调降低、误咽或呛咳。第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日