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18项医疗质量安全核心制度考试考题(答案)

选择题

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

答案：B。首诊医师下班时，应将患者移交给接班医师，以保证对患者诊疗的连续性，不能让患者到其他医院就诊，也不能等上班后再继续诊治，所以选B。

2.下列不属于三级查房制度的是（）

A.住院医师查房

B.主治医师查房

C.科室主任查房

D.实习医师查房

答案：D。三级查房制度包括住院医师查房、主治医师查房、科室主任（或副主任医师以上人员）查房，实习医师不具备查房资质，不属于三级查房制度范畴，所以选D。

3.关于会诊，以下说法错误的是（）

A.会诊医师接通知单后应在24小时内完成会诊

B.急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达会诊地点

C.会诊结束后，会诊医师可不书写会诊记录

答案：C。会诊结束后，会诊医师必须书写会诊记录，详细记录会诊意见。A选项会诊医师接通知单后应在24小时内完成会诊，B选项急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达会诊地点，这两个说法都是正确的，所以选C。

填空题

1.危急值是指当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于__________的边缘状态。

答案：生命危险。危急值意味着患者可能处于生命危险的边缘状态，需要及时处理，所以填生命危险。

2.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和__________三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式等内容进行核查的工作。

答案：手术室护士。手术安全核查是手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同完成的，所以填手术室护士。

3.分级护理分为四个级别，分别是特级护理、__________、二级护理和三级护理。

答案：一级护理。分级护理根据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，所以填一级护理。

判断题

1.新入院患者，住院医师应在患者入院后24小时内进行首次病程记录书写。（）

答案：正确。新入院患者，住院医师需要在患者入院后24小时内完成首次病程记录书写，以记录患者的初步诊断、诊疗计划等信息，所以该说法正确。

2.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成。（）

答案：正确。死亡病例讨论原则上应在患者死亡1周内完成，特殊病例应及时讨论，以总结经验教训，提高医疗质量，所以该说法正确。

3.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）

答案：错误。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，因为其抗菌作用强、不良反应明显等特点，需要严格控制使用，所以该说法错误。

解答题

1.简述术前讨论制度的目的和意义。

答案：目的：术前讨论是为了保障手术安全和质量，降低手术风险，提高手术成功率。意义：（1）通过多学科专业人员共同讨论，综合评估患者病情，制定更科学、合理、全面的手术方案，避免因个人经验和知识局限导致的手术失误。（2）可以提前发现手术可能存在的问题和风险，制定相应的防范措施，减少手术并发症的发生。（3）促进医护人员之间的交流与合作，提高团队协作能力和业务水平。（4）增强患者及家属对手术的了解和信心，提高患者的配合度。

2.请说明病历管理制度的主要内容。

答案：（1）病历书写：规范病历书写的格式、内容、要求和时限，确保病历内容真实、准确、完整、及时、规范。（2）病历保管：明确病历保管的责任部门和人员，规定病历的保管方式和期限，保证病历的安全和完整。（3）病历借阅与复制：制定病历借阅和复制的流程和规定，保障患者及其家属、医疗管理部门等合法的查阅和复制需求，同时保护患者的隐私。（4）病历质量控制：建立病历质量控制体系，对病历进行定期检查和评估，发现问题及时整改，提高病历书写质量。（5）电子病历管理：对于电子病历，要规范其系统建设、数据存储、安全保密等方面的管理，确保电子病历的可靠性和可用性。

3.阐述临床用血审核制度的要点。

答案：（1）用血申请审核：临床医师根据患者病情和用血指征，合理申请用血，上级医师对用血申请进行审核，评估用血的必要性和合理性。（2）输血前评估：对患者进行输血前相关检查，评估患者的血型、血常规、凝血功能等，了解患者的输血史和过敏史等情况。（3）血型鉴定与交叉配血：严格按照操作规程进行血型鉴定和交叉配血试验，确保血型相符，避免输血不良反应。（4）输血过程监控：在输血过程中，医护人员要密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等不良反应，及时处理异常情况。（5）输血后评价：输血结束后，对输血效果进行评价，记录患者的症状、体征变化等情况，总结输血治疗的经验教训。