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2024消化内镜室护士分层级考核考试练习题及答案

选择题

1.以下哪种消毒剂常用于消化内镜的高水平消毒？

A.乙醇

B.戊二醛

C.碘伏

D.新洁尔灭

答案：B。解析：戊二醛是常用的高水平消毒剂，能有效杀灭各种微生物，包括细菌芽孢、真菌、病毒等，常用于消化内镜的高水平消毒。乙醇主要用于皮肤消毒等，属于中效消毒剂；碘伏一般用于皮肤黏膜消毒，也是中效消毒剂；新洁尔灭是低效消毒剂，不能达到高水平消毒要求。

2.消化内镜检查前患者需要禁食的时间一般是？

A.24小时

B.46小时

C.68小时

D.810小时

答案：C。解析：为保证消化内镜检查时视野清晰，减少误吸等风险，患者一般需要在检查前禁食68小时，使胃排空。如果禁食时间过短，胃内可能有食物残留影响观察；过长可能导致患者不适。

3.内镜清洗消毒后，需进行生物学监测，采样后多长时间内送检？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：D。解析：内镜清洗消毒后进行生物学监测，采样后应在4小时内送检，以保证检测结果的准确性，因为时间过长可能会导致样本中的微生物数量和状态发生变化。

填空题

1.消化内镜的清洗步骤包括水洗、（酶洗）、清洗、消毒、终末漂洗。

答案：酶洗。解析：酶洗是消化内镜清洗过程中的重要环节，使用酶洗液可以有效分解内镜表面的蛋白质、黏液等有机污染物，提高清洗效果，为后续的消毒等步骤做好准备。

2.消化内镜检查时患者一般采取（左侧卧位）。

答案：左侧卧位。解析：左侧卧位可以使胃内液体流向胃窦部，便于观察，同时也有利于内镜的插入和操作，减少患者的不适和并发症的发生。

3.内镜活检后患者需要禁食（2）小时。

答案：2。解析：内镜活检后禁食2小时是为了防止活检部位出血后因进食刺激导致出血加重，同时让活检部位有一定时间进行初步的愈合。

判断题

1.消化内镜消毒后可以直接用于下一位患者检查。（错误）

答案：错误。解析：消化内镜消毒后还需要进行终末漂洗，去除残留的消毒剂，然后进行干燥等处理，确保内镜符合使用标准后才能用于下一位患者检查，以避免消毒剂对患者造成损伤。

2.患者消化内镜检查后即可正常进食。（错误）

答案：错误。解析：一般普通消化内镜检查后需禁食2小时左右，如进行了活检或治疗操作，禁食时间会更长，需根据具体情况遵医嘱进食，不能检查后立即正常进食。

3.内镜清洗消毒过程中，不同部位的刷子可以混用。（错误）

答案：错误。解析：内镜不同部位的刷子不能混用，因为不同部位接触的污染物不同，混用可能会导致交叉污染，影响清洗消毒效果。

解答题

1.简述消化内镜室护士在清洗消毒内镜时的注意事项。

答案：（1）个人防护：护士应穿戴合适的防护用品，如手套、护目镜、防护服等，防止消毒剂对身体造成伤害以及避免接触污染物。（2）严格遵循清洗消毒流程：按照水洗、酶洗、清洗、消毒、终末漂洗的顺序进行操作，每个步骤都要确保达到规定的时间和质量要求。（3）正确使用消毒剂：了解消毒剂的性质、浓度、有效期等，严格按照说明书配制和使用消毒剂，注意消毒剂的储存条件。（4）防止交叉污染：清洗消毒过程中，不同患者的内镜要分开处理，不同部位的刷子、纱布等清洗用品不能混用。（5）设备维护：定期对清洗消毒设备进行检查、维护和校准，确保设备正常运行。（6）监测与记录：定期对内镜进行生物学监测，做好清洗消毒的各项记录，包括清洗时间、消毒剂使用情况、监测结果等。

2.消化内镜检查后护士应如何对患者进行护理？

答案：（1）一般护理：让患者在检查后休息片刻，观察患者的生命体征、面色等，询问患者有无不适。（2）饮食护理：普通检查后禁食2小时左右，如进行了活检或治疗操作，需根据医嘱延长禁食时间，之后可先给予温凉的流食或半流食，避免食用刺激性食物。（3）并发症观察：观察患者有无腹痛、呕血、黑便等情况，如有异常及时报告医生进行处理。（4）健康指导：向患者及家属解释检查结果，告知注意事项，如避免剧烈运动等。（5）心理护理：对于检查结果可能带来心理压力的患者，给予安慰和心理支持。

3.请说明消化内镜室护士在患者检查前的准备工作内容。

答案：（1）患者评估：了解患者的病史、过敏史、凝血功能等，评估患者是否适合进行消化内镜检查。（2）签署知情同意书：向患者及家属解释检查的目的、过程、可能出现的并发症等，取得患者及家属的理解和同意，签署知情同意书。（3）物品准备：准备好合适的消化内镜及相关附件，检查设备是否正常运行；准备好局部麻醉药、抢救药品和器械等。（4）患者准备：指导患者禁食68小时，协助患者去除活动假牙、解开领口和腰带等，帮助患者取左侧卧位。（5）心理护理：缓解患者的紧张情绪，向患者介绍检查的大致过程和注意事项，增强患者的信心和配合度。