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成人住院患者跌倒风险评估及预防考核试题及答案

选择题

1.以下哪项不是成人住院患者跌倒的内在因素（）

A.步态不稳

B.视力障碍

C.地面湿滑

D.服用镇静药物

答案：C。解析：内在因素是患者自身的因素，步态不稳、视力障碍、服用镇静药物都与患者自身状况有关。而地面湿滑属于外在环境因素，不是内在因素。

2.Morse跌倒评估量表中，患者有静脉输液，该项得分是（）

A.10分

B.15分

C.20分

D.25分

答案：B。解析：在Morse跌倒评估量表里，患者有静脉输液这一情况，该项设定的得分是15分。

3.对跌倒高风险患者，以下预防措施错误的是（）

A.将患者安置在离护士站较远的病房

B.卫生间安装扶手

C.保持地面干燥

D.给患者配备合适的助行器

答案：A。解析：对于跌倒高风险患者，应将其安置在离护士站较近的病房，方便护士随时观察和照顾。卫生间安装扶手、保持地面干燥、配备合适助行器都是正确的预防跌倒措施。

填空题

1.Morse跌倒评估量表中，最高分是______分。

答案：125分。解析：Morse跌倒评估量表包含多个评估项目，各项分数累加起来，最高分为125分。

2.成人住院患者跌倒风险评估应至少______评估一次。

答案：每周。解析：为了及时掌握患者的跌倒风险状况，成人住院患者跌倒风险评估应至少每周评估一次。

3.预防患者跌倒的“五关心”是关心患者的______、关心患者的______、关心患者的______、关心患者的______、关心患者的______。

答案：起居、饮食、用药、活动、心理。解析：在预防患者跌倒工作中，全面关注患者的起居情况，保证其生活环境安全；关注饮食，确保营养均衡维持身体机能；了解用药可能产生的不良反应；监督活动情况避免危险动作；关心心理状态，防止因心理问题影响行动而导致跌倒。

判断题

1.只要患者入院时跌倒风险评估为低风险，住院期间就无需再评估。（）

答案：错误。解析：患者的病情和身体状况在住院期间可能会发生变化，即使入院时跌倒风险评估为低风险，住院期间仍需定期评估以及在患者病情、用药等情况改变时及时评估。

2.为了防止患者跌倒，应限制高风险患者的活动。（）

答案：错误。解析：限制高风险患者活动可能会导致患者身体机能下降，增加跌倒风险。应该为高风险患者提供安全的活动环境和必要的辅助设备，鼓励其进行适当活动。

3.患者使用约束带时，不会发生跌倒，所以不用进行跌倒风险评估。（）

答案：错误。解析：即使患者使用约束带，也不能完全排除跌倒的可能性，如约束带使用不当或患者意外挣脱等情况都可能导致跌倒，因此仍需进行跌倒风险评估。

解答题

1.简述成人住院患者跌倒风险评估的流程。

答案：成人住院患者跌倒风险评估流程如下：

入院评估：患者入院后，责任护士在规定时间内（一般为入院2小时内）采用合适的评估工具（如Morse跌倒评估量表）对患者进行跌倒风险评估。

动态评估：在患者住院期间，至少每周进行一次跌倒风险再评估。当患者病情发生变化、使用影响意识或平衡的药物、接受特殊检查或治疗等情况时，应及时进行再评估。

记录与将评估结果准确记录在护理记录单上。若评估为高风险患者，及时报告医生和护士长，并在床头悬挂跌倒警示标识。

制定干预措施：根据评估结果，为不同风险级别的患者制定相应的预防跌倒干预措施，并向患者及家属进行健康教育。

效果评价：定期评价预防跌倒措施的实施效果，根据效果调整干预方案。

2.列举至少5项预防成人住院患者跌倒的措施。

答案：预防成人住院患者跌倒的措施如下：

环境改善：保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍和障碍物；在卫生间、走廊等地方安装扶手；将物品放置有序，保持通道畅通。

健康教育：向患者及家属讲解跌倒的危害、预防方法，提高他们的防范意识。告知患者起床、行走时要遵循“三部曲”，即醒后30秒再起床，起床30秒再站立，站立30秒再行走。

安全护理：为患者提供合适的服装和鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等易滑倒的鞋子；将常用物品放置在患者容易拿到的地方；对意识不清、躁动的患者采取适当的约束措施，但要注意约束的合理性和安全性。

用药管理：医生在用药时要考虑药物对患者平衡能力和意识状态的影响，尽量避免使用可能导致跌倒的药物。护士在给药时要向患者说明药物的不良反应，提醒患者注意。

加强巡视：护士增加对高风险患者的巡视次数，及时了解患者的需求和情况，协助患者进行生活护理，如协助患者如厕、起身等。

康复训练：对于有肢体功能障碍的患者，根据病情制定康复训练计划，帮助患者恢复肢体功能，提高平衡能力和行走能力。