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护理学专业知识题库及答案(考前冲刺)

一、选择题

1.下列哪种不属于医院感染的情况？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。A选项本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；B选项新生儿经产道时获得的感染属于医院感染；D选项无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染符合医院感染定义。

2.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。解析：为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。时间过短可能吸不净痰液，时间过长则易导致患者缺氧加重。

3.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理方法是：

A.立即停止输液，通知医生

B.继续输液，给予物理降温

C.减慢输液速度，给予抗过敏药物

D.减慢输液速度，通知医生，按医嘱给予解热镇痛药

答案：D。解析：输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，一般可先减慢输液速度，通知医生，按医嘱给予解热镇痛药。立即停止输液适用于严重的输液反应；继续输液不做处理不利于缓解症状；单纯给予抗过敏药物不能解决发热问题。

二、填空题

1.护理程序包括评估、诊断、计划、（实施）、评价五个步骤。

答案：实施。解析：护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，包括全面系统地收集资料进行评估、分析资料作出护理诊断、制定护理计划、执行护理措施即实施以及对护理效果进行评价这五个步骤。

2.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（偏高）。

答案：偏高。解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要较高的压力，所以测得的血压值会偏高；袖带过宽则会使测得的血压值偏低。

3.医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食和（试验饮食）。

答案：试验饮食。解析：医院饮食根据不同的目的和作用分为基本饮食（如普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食）、治疗饮食（如高热量饮食、低蛋白饮食等）和试验饮食（如潜血试验饮食、胆囊造影饮食等）。

三、判断题

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（√）

答案：正确。解析：无菌物品取出后可能已受到污染，为了保证无菌操作原则，即使未使用也不能再放回无菌容器内，防止污染容器内其他无菌物品。

2.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（×）

答案：错误。解析：长期卧床患者为防止压疮，在骨隆突处垫橡胶圈会影响局部血液循环，反而增加了压疮的发生风险。可使用减压床垫、气圈等减压工具，同时定时翻身等。

3.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（×）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以昏迷患者禁止漱口。

四、解答题

1.简述青霉素过敏试验结果的判断标准。

答案：

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。

阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

解析：青霉素过敏试验是临床常用的检测方法，准确判断试验结果对于安全使用青霉素类药物至关重要。阴性结果表明患者对青霉素不过敏，可以使用该药物；阳性结果则提示患者可能对青霉素过敏，禁止使用青霉素，并应在病历、医嘱单、床头卡等地方做好标记，告知患者及其家属。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，表现为紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点是清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用生理盐水清洗，根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴等，定期