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输血科专业试题(一)答案

选择题

1.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为：

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

答案：D

解析：全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为70%以上，所以选D。

2.新鲜冰冻血浆保存一年后，Ⅷ因子活性仍能保留：

A.0.5

B.0.6

C.0.7

D.0.8

答案：C

解析：新鲜冰冻血浆保存一年后，Ⅷ因子活性仍能保留70%，即0.7，所以选C。

3.血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是：

A.35天

B.57天

C.710天

D.1014天

答案：C

解析：血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是710天，所以选C。

填空题

1.目前临床上常用的血型系统有______和______。

答案：ABO血型系统；Rh血型系统

解析：ABO血型系统和Rh血型系统是临床上最常用的血型系统，对于输血、器官移植等医疗操作具有重要意义。

2.交叉配血的主侧是指______与______进行配合试验。

答案：受血者血清；供血者红细胞

解析：交叉配血主侧的目的是检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，以避免输血后发生溶血反应。

3.血小板输注的主要适应症是______和______。

答案：血小板生成减少；血小板功能异常

解析：当患者因各种原因导致血小板生成减少（如再生障碍性贫血等）或血小板功能异常（如血小板无力症等）时，可能出现出血倾向，此时需要进行血小板输注。

判断题

1.所有血型不合的输血都会发生溶血反应。（）

答案：错误

解析：并不是所有血型不合的输血都会发生溶血反应，有些血型不合可能只是引起轻微的免疫反应，或者由于输入的血量较少等原因未引发明显的溶血反应。

2.新鲜冰冻血浆可以用于补充血容量。（）

答案：正确

解析：新鲜冰冻血浆含有多种血浆蛋白和凝血因子等成分，在一定程度上可以用于补充血容量，维持胶体渗透压。

3.血小板制品在常温下保存即可。（）

答案：错误

解析：血小板制品需要在22±2℃振荡条件下保存，而不是常温保存，常温保存会影响血小板的活性和功能。

解答题

1.简述输血的适应症。

答案：输血的适应症主要包括以下几方面：

急性失血：当患者短时间内大量失血，如外伤、手术等导致失血量超过总血容量的20%时，需要输血以补充血容量，维持循环稳定。

贫血或低蛋白血症：对于慢性贫血患者，当血红蛋白过低影响机体氧供时，可输注红细胞改善贫血症状；对于低蛋白血症患者，可输注血浆或白蛋白提高血浆蛋白水平。

严重感染：对于严重感染且抗生素治疗效果不佳的患者，可输注粒细胞等免疫成分增强机体抗感染能力。

凝血功能障碍：当患者因先天性或获得性凝血因子缺乏导致凝血功能障碍，出现出血倾向时，可输注相应的凝血因子制品或新鲜冰冻血浆等。

2.试述交叉配血试验的意义。

答案：交叉配血试验的意义主要有以下几点：

确保输血安全：通过交叉配血试验，可以检测受血者血清与供血者红细胞以及受血者红细胞与供血者血清之间是否存在凝集反应。如果存在凝集反应，说明血型不合，输入这样的血液可能会导致严重的溶血反应，危及患者生命。只有交叉配血试验结果相合，才能保证输血的安全性。

发现血型抗体：除了ABO血型系统和Rh血型系统的抗体外，人体还可能存在其他不规则抗体。交叉配血试验可以发现这些不规则抗体，及时采取相应的措施，如选择特殊血型的血液进行输注，避免输血不良反应的发生。

验证血型鉴定的准确性：交叉配血试验是对血型鉴定结果的一种验证。如果血型鉴定不准确，交叉配血试验可能会出现异常结果，从而及时发现并纠正血型鉴定的错误。

3.如何处理输血不良反应？

答案：处理输血不良反应的方法如下：

立即停止输血：一旦发现患者出现输血不良反应，应立即停止输血，并保持静脉通路通畅，以便及时给予抢救药物。

评估病情：密切观察患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，同时观察患者的症状和体征，如有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难等，判断不良反应的类型和严重程度。

对症治疗：

发热反应：对于发热反应，可给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，同时进行物理降温。

过敏反应：轻度过敏反应可给予抗组胺药物，如苯海拉明等；严重过敏反应需立即皮下注射肾上腺素，同时给予糖皮质激素等进行治疗。

溶血反应：如果怀疑发生溶血反应，应立即给予大剂量糖皮质激素、利尿剂等治疗，以促进血红蛋白的排出，防止急性肾衰竭的发生。同时，进行血型复查、交叉配血试验等，查找溶血的原因。

细菌污染反应：应立即抽取患者血标本和剩余血制