导尿管相关尿路感染课件.ppt

;;; 导尿管的发明

1930s由FrederickFoley医生发明

设计了一条橡胶导管，管内有另一管

腔用来膨胀一小囊，将导管固定于膀

胱内。

最初的导尿管是开放式的系统，尿

管中的尿液滴入与一个敞开的容器;1950s，出现一种封闭型的导尿管系统，尿液可

顺着尿管直接流入一个密闭的袋子。;尿液通过导管流出，并排空膀胱中的尿液;导尿管的种类;导尿管的种类;小儿;?安全套导尿管;?一次性导尿

?留置导尿;?约有15-25％的病人在住院期间留置尿管;置入尿管的适应症;不适当的安置;获取尿液标本;置入尿管的提示;减少导尿管使用的辅助方法;;?尿路感染

?对尿道和膀胱的机械损伤

?行动障碍(限制患者行动)*;16%-25%的住院患者有留置导尿管;增加三倍发病率;导尿管是继中央静脉插管后，造成菌血症的第

二个常见原因;;15-25%的住院患者接受了尿路插管; 尿管使用天数增加感染的风险

?一天:5%

?一周:25%

?一月:100%;?延长导管插入时间

?女性

?其他感染

?糖尿病

?营养不良;;?破坏了宿主的防御屏障;留置导管中的金黄色葡萄球菌生物被膜

（电子显微镜）;开始粘附;铜绿假单胞菌在硅胶尿管中生长情况

（2小时);细菌;细菌与阻塞的恶性循环;导尿管伴随性菌尿发生的途径;CAUTI常见病原菌;;主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发;导尿管相关尿路感染定义;患者虽然没有症状，但在1周;导尿管相关尿路感染的监测方法;;从尿管接头处采集标本！;分子：单位时间一定范围内使用导尿管患

者中的泌尿系感染人数。;;预防策略;核心策略1;置入尿管的适应症说明;核心策略2;核心策略3;仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮

湿，不应使用。;置管中感染预防要点（中国）;?充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消;导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入;核心策略4;核心策略5;妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于

膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。;日本尿壶与便盆的消毒;?;补充策略;?如果在执行所有预防策略后感染率未降低;;有争议的策???问题;评估;预防措施监督;欢迎浏览