麻醉药品和第一类精神药品管理规范（）.pptVIP

医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定;提要;6.麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁

7.麻醉药品和第一类精神药品管理报告

8.麻醉药品和第一类精神药品回收登记

9.麻醉药品和第一类精神药品值班与交接班制度

10.麻醉药品和第一类精神药品知识培训考核

;11.使用麻醉药品和第一类精神药品患者随诊复诊

12.麻醉药品和第一类精神药品发放与调配

13.癌症三阶梯止痛原那么;1.?条例?总那么

为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、平安、合理使用，防止流入非法渠道。;;“五专〞;3精麻药品使用;□医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。

□医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。

□为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。

;;4.精麻药品处方管理;□门〔急〕诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量?。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

□麻醉药品、第一类精神药品处方必须保存3年备查;□为门〔急〕诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

□住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。;□对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

□医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

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□门???急〕诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署?知情同意书?。

□麻醉药品和第一类精神药品专用病历中应当留存以下材料复印件：

1、二级以上医院开具的诊断证明；

2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；

3、为患者代办人员身份证明文件。

□麻醉药品和第一类精神药品专用病历保存不少于15年。;;;;;□麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班有记录。

□对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或追回。

□麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号、计数管理，处方保管、发放、回收、销毁由专人负责。

;□医疗机构要对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训，每年不少于一次。

□执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格，其他人员经培训、考核合格后，方能从事相应麻醉药品、第一类精神药品管理工作。

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;□具有麻醉药品、第一类精神药品处方权的执业医师对复诊患者要详细询问用药情况、用药效果，以便及时调整用药品种，更好地为患者效劳。

□医疗机构对使用麻醉药品、第一精神药品患者建立随诊制度，要求具有麻醉药品、第一类精神药品处方权的执业医师对患者定期随诊，并在病历上做好随诊记录。

□医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门〔急〕诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。;12精麻药品发放与调配制度;□处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签属姓名并予以登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

□药品发出后处方调配人应当及时对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者〔代办人〕姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。;

WHO癌症三阶梯止痛原那么是什么

三阶梯止痛是指按患者疼痛的轻、中、重不等的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原那么包括：

□口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。

□按时给药：不是按需给药。;□按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。

;第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAID药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶