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职业暴露应急预案演练试题

选择题

1.以下哪种情况属于职业暴露？

A.护士在给患者采血时被针头刺伤

B.医生在办公室被门夹伤手指

C.护士在食堂吃饭时被食物烫伤

D.行政人员在会议室被椅子绊倒摔伤

答案：A。职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。选项A中护士在采血操作这一职业活动中被针头刺伤，有感染血源性病原体等风险，属于职业暴露；选项B是在办公室非医疗操作相关的意外受伤，选项C是在食堂吃饭时的意外，选项D是在会议室的意外，均不属于职业暴露相关场景。

2.发生锐器伤后，应立即采取的措施是？

A.报告护士长

B.用力挤压伤口

C.从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出少量血液，再用流动水冲洗

D.立即注射乙肝免疫球蛋白

答案：C。发生锐器伤后，首先应从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出少量血液，再用流动水冲洗，以减少污染物质进入体内，选项C正确；报告护士长是后续步骤，不是立即采取的措施，选项A错误；用力挤压伤口可能会导致更多污染物质进入体内，选项B错误；是否注射乙肝免疫球蛋白要根据具体暴露情况评估后决定，不是立即要做的，选项D错误。

3.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，选项C正确。

填空题

1.职业暴露主要分为______暴露、______暴露和其他暴露。

答案：感染性、放射性。职业暴露主要包括感染性暴露（如接触血源性病原体等）、放射性暴露（如接触放射性物质）以及其他暴露（如化学物质暴露等）。

2.发生职业暴露后，应在______小时内报告科室负责人和预防保健科。

答案：24。为了及时采取有效的处理和预防措施，发生职业暴露后应在24小时内报告科室负责人和预防保健科。

3.锐器伤的预防措施包括______、______、______等。

答案：正确使用锐器、规范锐器处理、加强培训教育。正确使用锐器可减少刺伤机会，规范锐器处理能避免锐器随意放置带来的危险，加强培训教育可提高工作人员的防范意识和技能。

判断题

1.职业暴露后只需要自行处理伤口，不需要报告。（）

答案：错误。职业暴露后不仅要正确处理伤口，还需要及时报告科室负责人和相关部门，以便进行进一步的评估、处理和监测，防止潜在的感染和不良后果。

2.被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应立即服用预防性抗病毒药物。（）

答案：正确。被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，在评估暴露风险后，应尽早（最好在2小时内，最迟不超过24小时）开始服用预防性抗病毒药物，以降低感染HIV的风险。

3.发生职业暴露后，为了防止感染，应立即用酒精或碘伏消毒伤口，不用冲洗。（）

答案：错误。发生职业暴露后，应先从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出少量血液，再用流动水冲洗，然后才用酒精或碘伏消毒伤口，冲洗是减少污染物质的重要步骤，不能省略。

解答题

1.简述发生职业暴露后的处理流程。

答案：发生职业暴露后的处理流程如下：

（1）局部处理：

皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，然后用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。

黏膜暴露：用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

（2）在24小时内报告科室负责人和预防保健科。

（3）评估与检测：预防保健科会同相关专家对暴露级别和暴露源进行评估，根据评估结果确定是否进行预防性用药。同时进行相关的血液检测，如检测HIV、HBV、HCV等抗体。

（4）随访：根据暴露情况进行定期随访，观察有无感染发生，如HIV暴露后分别在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月进行HIV抗体检测。

2.如何预防针刺伤的发生？

答案：预防针刺伤的发生可从以下几个方面入手：

（1）加强培训教育：对医护人员进行针刺伤预防知识和技能的培训，提高其防范意识和操作技能，使其了解针刺伤的危害和正确的处理方法。

（2）规范操作流程：严格遵守操作规程，如在进行注射、采血等操作时，避免双手回套针帽；使用后的锐器应立即放入锐器盒，而不是随意放置。

（3）改进医疗设备：使用安全型医疗器具，如安全型注射器、带有防护装置的针头，减少针刺伤的发生风险。

（4）创造安全的工作环境：合理安排工作时间和工作量，避免医护人员因疲劳、忙乱而增加针刺伤的几率；确保工作场所光线充足、空间宽敞，减少操作失误。

（5）定期监督检查：医院相关部门定期对针刺伤预防措施的落实情况进行监督检查，发现问题及时整改。