五官科系列-353基础知识第一部分口腔组织病理学（三）.pdfVIP

五官科系列-353基础知识第一部分口腔组织病理学三（）

单［选题］1.下列哪一项属于口腔白斑的病理表现

A.有非典型细胞

B.底细胞空泡样变性

C.粒层不明显

D.棘层松解

E.上皮增生

正确答案：E

参考解析：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者

同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒

层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，

底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。掌握“口腔黏膜-常见

口腔黏膜疾病”知识点。

单［选题］2.红斑的病理变化不包括

A.原位癌

B.早期浸润癌

C.上皮萎缩

D.上皮不典型增生

E.上皮单纯性增生

正确答案：E

参考解析：病理变化：口腔粘膜的红斑虽然不如白斑多见，但在组织学上其恶

性者所占的比例却很高。均质型红斑在镜下有的表现为上皮萎缩，有的为上皮

异常增生或原位癌。颗粒型红斑大多为原位癌或已经突破底膜的早期浸润

癌，只有少数为上皮异常增生，这种类型的癌可以面积较大，也有的表现为多

中心性生长。颗粒型形成的机理，就是上皮钉突增大处的表面形成凹陷，而高

突的结缔组织乳头形成红色颗粒。红斑的表面上皮由不全角化层覆盖，钉突之

间的上皮萎缩变薄，结缔组织中血管增生且扩张充血，因此临床表现为红斑。

掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点。

单［选题］3.口腔扁平苔碎临床上主要表现为

A.网纹状

B.丘疹状

C.斑状型

D.溃疡型

E.疱型

正确答案：A

参考解析：口腔扁平苔辞临床上主要表现为黏膜的白色或灰白色网状或线状条

纹；舌黏膜主要表现为浅白色斑块。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识

点o

单［选题］4.下列哪项不是扁平苔野的病理变化

A.上皮增生或萎缩

B.上皮棘层松解

C.上皮基底细胞液化

D.上皮钉突增生呈锯齿状

E.上皮下淋巴细胞呈带状浸润

正确答案：B

参考解析：扁平苔薛是一种皮肤黏膜病，大约有44%的扁平苔葬患者伴有口腔黏

膜病变，但口腔黏膜单独发病者也不少见。口腔扁平苔解临床上主要表现为黏

膜的白色或灰白色网状或线状条纹；舌黏膜主要表现为浅白色斑块。

镜下所见：在黏膜的白色条纹处，上皮有不全隹化层；在黏膜发红区川无上皮

角化。棘层增生者较多，也可见棘层萎缩。上皮钉突不规则延长，少数钉突尖

端变锯齿状。基底细胞层液化变性，因此基底细胞排列紊乱，基底膜界限不

清，液化明显者可出现上皮下疱。固有层见淋巴细胞浸润带，浸润范围一般不

达到黏膜下层。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小

体，呈圆形或卵圆形，平均直径为10um,为均质嗜酸性，PAS染色阳性。其来

源可能是变性的上皮细胞。天疱疮最主要的病理变化是棘层松解。掌握“口腔

黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点。

单［选题］5,慢性盘状红斑狼疮使用直接免疫荧光技术可检测出现荧光的是上皮

的哪个具体部位

A.角化层

B.颗粒层

C.棘层

D.基底膜

E.肌层

正确答案：D

参考解析：慢性盘状红斑狼疮使用直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底

膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形一条翠绿色的荧光带，又称为“狼疮

带”。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点。

单［选题］6.慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括

A.上皮表面角化，可见角质栓塞

B.上皮基底细胞液化

C.上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓

D.上皮下血管周有中性粒细胞浸润

E.上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积

正确答案：D

参考解析：慢性盘状红斑狼疮的病理变化包括:上皮表面有过度角化，多为过度

正角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有

时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形

裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血

管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白

沉积，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断

裂；基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。掌握“口腔黏膜-常见口腔

黏膜疾病”知识点。

单［选题］7.上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕

环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称为

A.