《神经病学》痫性发作和晕厥-教学课件（非AI生成）.ppt

哭泣性晕厥过度换气综合症低血糖性晕厥严重贫血性晕厥其它-晕厥原因Aetiology10:58*DifferentialbetweenSeizureandsyncope痫性发作与晕厥的鉴别临床特点痫性发作晕厥先兆症状无或短暂可较长时间与体位的关系无关多站立时发生发作时间睡眠时较多白天较多皮肤颜色青紫或正常苍白肢体抽搐常见无或少尿失禁、舌咬伤常见无或少发作后头痛或意识模糊常见无或少NS定位征可有9无心血管系统异常无常有14发作间期EEG异常3正常11:00—09*神经学模块*Seizureandsyncope痫性发作和晕厥*痫性发作是指大脑皮质神经元异常放电导致的短暂脑功能障碍(引起临床上病人及观察者均能察觉到的表现，是单次的癫痫样发作)。表现：意识、运动、感觉、精神行为、自主神经等不同障碍。Definition(概念)EpilepsySeizure痫性发作B10:27*ClinicalManifestation1、意识障碍发作初始：突发意识丧失发作后：短暂意识模糊定向力障碍临床表现10:28*ClinicalManifestation临床表现2、运动异常肢体抽搐、阵挛;或无力。局限性：单肢、手指、足趾、头面部肌肉全面性：四肢强直-阵挛等临床表现10:30*3、感觉异常表现：皮肤麻木感、针刺感等。部位：口角、舌、手指、足趾临床表现ClinicalManifestation10:31*4、精神异常记忆恍惚：似曾相识、旧事如新情感异常：恐惧、抑郁感觉异常：幻觉、错觉等临床表现ClinicalManifestation10:32*5、自主神经功能异常皮肤：苍白、潮红、多汗。瞳孔散大小便失禁临床表现ClinicalManifestation10:33*特发性癫痫脑外伤脑血管病颅内感染Aetiology(病因)神经系统疾病系统性疾病低血糖离子紊乱：低钠、低钙各种脑病其它：高热、高渗状态10:36*由于大脑半球及脑干血液供应减少而导致了伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失。不是一个独立的疾病，而是由多种病因引起的综合症。Definition(概念)Syncope晕厥10:38*晕厥前期晕厥前数分钟发生，为先兆症状。表现：头晕、乏力、脸色苍白、恶心、大汗、心动过速、视物模糊等。临床表现ClinicalManifestation10:39*晕厥期意识丧失血压下降、脉弱、瞳孔散大心动过速心动过缓偶有尿失禁持续时间短临床表现ClinicalManifestation10:40*恢复期意识恢复后可有短暂的不适表现：头痛、头晕、乏力、脸色苍白、恶心等。休息后症状完全消失。临床表现ClinicalManifestation10:41*反射性晕厥心源性晕厥脑源性晕厥其它晕厥分类Classification10:42*Aetiology?血管迷走性晕厥1?直立性低血压性晕厥2?排尿性晕厥3?其它：颈动脉窦性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥、舌咽神经痛性晕厥反射性晕厥晕厥原因10:42—53*?严重心律失常?心瓣膜病?冠心病?其它：心源性晕厥晕厥原因Aetiology心搏出量骤减脑灌注量急降心肌病左房粘液瘤心包填塞10:54*诱因：用力发作与体位无关前驱症状：心悸、胸痛伴随症状：脸色苍白伴发绀、呼吸困难、心音、心率、脉搏改变其它：心电图改变、心脏病史、心脏病体征及辅助检查证据心源性晕厥晕厥原因特点10:56*脑源性晕厥-供应脑部的血管一过性闭塞致脑灌注压不足所致晕厥晕厥原因Aetiology严重脑动脉闭塞：主动脉弓综合症：大血管全A炎高血压脑病:脑内小A痉挛基底动脉型偏头痛：晕厥后剧烈头痛10:57*