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PARTONE癫痫1癫痫教学PPT课件

癫痫/概述2定义PARTONE癫痫是大脑神经元高度同步化异常放电引起的皮层功能紊乱，具备反复性、发作性、短暂性、刻板性的特点，可表现为运动、感觉、意识、精神或内脏等多方面功能障碍。全球癫痫患病人数达5000万人，我国现有700万以上癫痫患者，青少年和老年是癫痫发病的两个高峰年龄段。流行病学癫痫教学PPT课件

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癫痫/概述7发病机制病因PARTONE癫痫的发病机制仍不完全清楚，通常认为神经元异常放电及其扩布是癫痫的病变基础。异常放电的原因有离子异常跨膜运动，其发生与离子通道结构和功能异常有关。癫痫教学PPT课件

癫痫/概述8病因PARTONE癫痫病因目前尚不完全清楚。病因已知的癫痫称为症状性或继发性癫痫。可能由基因突变所致，需用分子生物学方法才能发现病因的癫痫称为特发性癫痫。病因不明为隐源性癫痫。1.皮质发育异常2.肿瘤3.脑外伤4.脑血管病5.中枢神经系统感染6.海马硬化常见的症状性癫痫病因癫痫教学PPT课件

癫痫/概述9分类ILAE癫痫发作分类（1981年）1部分性发作：症状及脑电图提示起源于大脑局部。（1）单纯部分性发作：无意识障碍，可为运动、感觉（体感或特殊感觉）、自主神经、精神症状性发作。（2）复杂部分性发作：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发作发展而来，并可伴有自动症等。（3）部分继发全身性发作：由部分性发作起始发展为全面性发作。2全面性发作：症状及脑电图提示起源于双侧脑部。包括强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛、失神（典型失神与非典型失神）、失张力发作。3不能分类的发作PARTONE癫痫教学PPT课件

癫痫/概述癫痫、癫痫综合征的国际分类（1989年）1．与部位有关的（局灶性、部分性、局部性）癫痫和癫痫综合征（1）特发性的（起病与年龄有关）：1）伴中央-颞区棘波的良性儿童癫痫2）伴枕叶阵发性放电的儿童良性癫痫3）原发性阅读性癫痫（2）症状性：1）儿童慢性进行性部分性连续性癫痫（Kojewnikow综合征）2）特殊诱导模式的症状性癫痫3）颞叶癫痫4）额叶癫痫5）顶叶癫痫6）枕叶癫痫（3）隐源性2．全身性的癫痫和癫痫综合征（1）特发性的（起病与年龄有关）1）良性家族性新生儿惊厥2）良性新生儿惊厥3）良性婴儿肌阵挛癫痫4）儿童失神癫痫5）青少年失神癫痫6）青少年肌阵挛癫痫7）觉醒时GTCS癫痫 8）其它特发性全身性癫痫9）特殊诱导模式的症状性癫痫10（2）隐源性的（按年龄顺序排列）：1）West综合征2）Lennox-Gastaut综合征3）肌阵挛起立不能性癫痫4）肌阵挛失神发作性癫痫（3）症状性的：1）无特殊病因的2）早发性肌阵挛性脑病3）大田原综合征4）其它症状性全身性癫痫5）有特殊病因的特异性综合征6）如畸形、先天性代谢性异常3．未能确定为局限性或全身性的癫痫和癫痫综合征（1）既有全身性又有部分性发作的癫痫：1）新生儿发作2）婴儿严重肌阵挛癫痫3）慢波睡眠期持续性慢波癫痫4）获得性癫痫性失语（LKS）5）其它不能确定的癫痫（2）没有明确的全身性或局灶性特征的癫痫4．特殊综合征：1）热性惊厥2）仅出现于急性代谢障碍或中毒情况的发作3）孤立性发作或孤立的癫痫持续状态癫痫教学PPT课件

PARTTWO癫痫的临床表现11癫痫教学PPT课件

癫痫/临床表现12癫痫发作的临床表现发作性、短暂性、重复性、刻板性部分性发作单纯部分性发作：运动、感觉、精神性、自主神经复杂部分性发作1234部分继发全面性发作1癫痫教学PPT课件

癫痫/临床表现13癫痫发作的临床表现全面性发作全面性强直-阵挛发作12强直发作阵挛发作肌阵挛发作痉挛发作失张力发作失神发作122癫痫教学PPT课件

癫痫/临床表现14常见癫痫综合征的临床表现一组特定的临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾患。

1伴中央-颞区棘波的良性儿童癫痫（BECT）：儿童期最常见癫痫综合征，2~13岁起病，9~10岁为发病高峰。常夜间发病，表现为嘴角及一侧面部抽动或舌、口、面部麻木，偶可累及对侧肢体，甚至进展为全面强直-阵挛发作。EEG为中央-颞区一侧或双侧高波幅