肺癌的诊断方法.ppt

肺癌的诊断方法第1页，共12页，星期日，2025年，2月5日肺癌的临床诊断必须依靠临床表现和各种影像学结果进行综合分析，但最后的确诊必须取得细胞学或病理组织学的证据，任何没有细胞学或病理组织学证据的诊断，都不能视为最后的诊断。第2页，共12页，星期日，2025年，2月5日实验室检查及辅助检查：1.影像诊断：X、CT、MRI、PET/CT、纤维支气管镜，纵隔镜检查2.细胞诊断：痰液脱落细胞学、胸水检查3.病理学诊断：活检、转移灶组织5.生化学诊断：肿瘤标记物其它：染色体、癌基因和抑癌基因等第3页，共12页，星期日，2025年，2月5日1.胸部正侧位片检查是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法。2.约有5%--15%的肺癌患者可无任何的症状，单凭X线检查发现肺部病灶。3.早期中心型肺癌X线胸片可无异常征象。X线片第4页，共12页，星期日，2025年，2月5日可发现更小（1cm）的和一些特殊部位的病灶，能显示肺门及纵隔淋巴结的肿大，有助于肺癌的临床分期。第5页，共12页，星期日，2025年，2月5日有助于明确肿瘤与大血管之间的关系，但对肺门病灶分辨率不如CT高。第6页，共12页，星期日，2025年，2月5日包括骨扫描，正电子发射断层显像（PET），对肿瘤转移情况的判断有较大的意义。第7页，共12页，星期日，2025年，2月5日可直接观察支气管内病变，看到肿物及管壁浸润。通过支气管镜可活体组织检查，细胞刷或生理盐水冲洗，提供细胞学、病理学检查的标本。第8页，共12页，星期日，2025年，2月5日取材方便，方法简单，应用广泛，应多次送检提高阳性率。第9页，共12页，星期日，2025年，2月5日