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护士职业安全与防护专项考核试题及答案

选择题

1.护士在为患者进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺伤，以下哪种病原体感染的风险最大？

A.乙肝病毒

B.丙肝病毒

C.艾滋病病毒

D.梅毒螺旋体

答案：A。详细解释：在针刺伤暴露后，乙肝病毒的感染风险相对较高，其传播几率可高达6%30%。丙肝病毒针刺伤感染率约为1.8%，艾滋病病毒针刺伤感染的概率约为0.3%，梅毒螺旋体通过针刺伤感染的几率相对更低。所以答案选A。

2.护士在工作中，预防锐器伤的措施不包括：

A.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒

B.利用针头处理设备进行安全处置

C.双手分离污染的针头和注射器

D.操作完毕后，将针头套回针帽

答案：C。详细解释：双手分离污染的针头和注射器是非常危险的行为，会极大增加锐器伤的发生风险。使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒以及利用针头处理设备进行安全处置都是正确的预防措施。而操作完毕后不应将针头套回针帽，如需套回应使用单手操作法。所以答案选C。

3.以下哪种化学消毒剂对皮肤有较强的刺激性，使用时需要做好防护？

A.碘伏

B.酒精

C.含氯消毒剂

D.过氧化氢

答案：C。详细解释：含氯消毒剂具有较强的刺激性和腐蚀性，如果直接接触皮肤，可能会引起皮肤发红、瘙痒、疼痛等不适症状，严重时还可能导致皮肤灼伤。碘伏、酒精和过氧化氢虽然也可能对皮肤有一定刺激，但相对含氯消毒剂来说较弱。所以答案选C。

填空题

1.标准预防是基于患者的（血液）、（体液）、（分泌物）（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

答案解释：标准预防强调对所有可能含有感染性因子的物质都要采取防护措施，血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜都可能携带病原体，是预防感染的重点关注对象。

2.护士发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，尽可能挤出（伤口的血液），再用（肥皂液）和流动水进行冲洗。

答案解释：从近心端向远心端挤压伤口是为了排出可能沾染的病原体，用肥皂液和流动水冲洗可以进一步清洁伤口，降低感染的风险。

3.防护用品应根据（诊疗操作的需要）和（可能的暴露风险）选用，包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

答案解释：不同的诊疗操作可能面临不同的暴露风险，所以要根据具体情况选择合适的防护用品，以确保护士在工作中的安全。

判断题

1.护士在为患者进行口腔护理时，不需要戴手套。（×）

答案解释：在进行口腔护理时，护士的手可能会接触到患者的口腔分泌物等，这些物质可能含有病原体，戴手套可以有效防止护士被感染，同时也能避免交叉感染。所以该说法错误。

2.只要患者没有明确的传染病，护士在操作时就不需要采取防护措施。（×）

答案解释：很多传染病在潜伏期或症状不典型时难以被发现，而且一些病原体可能在普通患者身上也存在。标准预防要求对所有患者都采取防护措施，而不是仅针对明确的传染病患者。所以该说法错误。

3.护士在使用化疗药物时，必须在通风良好的环境中进行操作。（√）

答案解释：化疗药物具有一定的毒性，在通风良好的环境中操作可以及时排出药物挥发产生的有害气体，减少护士吸入有害气体的风险，保护护士的身体健康。所以该说法正确。

解答题

1.简述护士发生锐器伤后的处理流程。

答案：

立即处理伤口：从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，尽可能挤出伤口的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；如果是黏膜暴露，应用生理盐水反复冲洗黏膜。

消毒：用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

立即向科室负责人和医院感染管理部门报告，填写锐器伤登记表。

评估：医院感染管理部门会同相关专家对锐器伤进行评估，包括受伤情况、暴露源情况等。

预防用药：根据评估结果，必要时采取相应的预防用药措施，如针对乙肝、丙肝、艾滋病等病毒暴露后的预防性用药。

追踪和监测：对受伤护士进行追踪和监测，包括定期进行相关血清学检测等。

2.列举护士在工作中常见的物理性危害因素及防护措施。

答案：

常见的物理性危害因素有：

锐器伤：如针头、手术刀等。

放射性损伤：如接触X线、CT等检查设备。

负重伤：如搬运患者、长期站立等导致的腰部、颈部等损伤。

噪声：医院各种仪器设备运行等产生的噪声。

防护措施：

锐器伤防护：使用后的锐器及时放入利器盒，避免双手分离针头和注射器，采用安全型医疗器械等。

放射性损伤防护：在接触放射性设备时，穿戴铅衣、铅帽等防护用品，严格遵守操作规程，减少不必要的暴露时间。

负重伤防护：正确运用人体力