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护理安全急救应急处理预案核心制度试题和答案解析

一、选择题

1.以下哪种情况不属于护理安全急救应急处理的范畴？

A.患者突发心跳骤停

B.患者输液时发生空气栓塞

C.患者在病房内与家属发生争吵

D.患者药物过敏反应

答案：C。解析：护理安全急救应急处理主要针对患者突发的医疗紧急状况。A选项心跳骤停、B选项空气栓塞、D选项药物过敏反应都属于医疗紧急情况，需要及时的急救处理。而C选项患者与家属发生争吵属于病房内的人际矛盾问题，不属于护理安全急救应急处理的范畴。

2.当发现患者发生坠床时，首先应采取的措施是？

A.立即通知医生

B.检查患者受伤情况

C.将患者抬回床上

D.报告护士长

答案：B。解析：发现患者坠床后，首要任务是检查患者受伤情况，判断患者的生命体征和损伤程度，以便采取进一步的急救措施。A选项通知医生是在检查完患者情况后根据需要进行的；C选项在未明确患者受伤情况时不能盲目将患者抬回床上，以免加重损伤；D选项报告护士长也是后续需要做的事情，并非首先采取的措施。

3.若患者发生输血反应，应立即采取的措施是？

A.减慢输血速度

B.停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路

C.给予抗过敏药物

D.通知医生

答案：B。解析：患者发生输血反应时，应立即停止输血，防止继续输入导致反应加重，同时更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，以保证后续治疗用药。A选项减慢输血速度不能从根本上解决问题；C选项给予抗过敏药物是后续根据医嘱进行的治疗措施；D选项通知医生也是重要的步骤，但首先要做的是停止输血并维持静脉通路。

二、填空题

1.护理安全急救应急处理中，心肺复苏的按压与呼吸比为（）。

答案：30:2。解析：在成人心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例是30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，以保证有效的心肺复苏效果。

2.发生火灾时，病房疏散患者的原则是（）、（）、（）。

答案：就近、就低、安全。解析：就近原则是指将患者疏散到距离火灾现场较近且安全的区域，减少疏散时间；就低原则是优先将患者疏散到较低楼层，因为火灾时烟雾和热气向上蔓延，低楼层相对安全；安全原则是整个疏散过程要确保患者的生命安全，避免在疏散过程中造成二次伤害。

3.患者发生药物外渗时，应立即（），并（）。

答案：停止输液；回抽外渗药物。解析：当发现患者发生药物外渗时，首先要立即停止输液，防止更多的药物进入组织。然后回抽外渗药物，尽可能减少药物在组织内的量，降低药物对周围组织的刺激和损伤。

三、判断题

1.患者发生窒息时，应立即将患者取头低脚高俯卧位，拍打背部，以利于异物排出。（）

答案：正确。解析：头低脚高俯卧位可以利用重力作用使异物更容易从气道排出，拍打背部可以通过震动促进异物移动，有助于解除窒息状态。

2.护理人员在发现患者病情变化时，应先自行处理，再通知医生。（）

答案：错误。解析：护理人员发现患者病情变化时，应立即通知医生，同时根据自身能力和知识采取必要的紧急处理措施，而不是先自行处理再通知医生，以免延误病情。

3.急救药品和设备应定期检查，确保处于备用状态，检查周期为每月一次。（）

答案：正确。解析：定期检查急救药品和设备是保障急救工作顺利进行的重要措施，每月进行一次全面检查可以及时发现药品过期、设备故障等问题，保证其随时处于备用状态。

四、解答题

1.简述患者发生触电后的急救处理流程。

答案：

（1）立即切断电源：迅速关闭电源开关或用干燥的木棒、竹竿等不导电物体将触电者与电源分开，避免救援者触电。

（2）评估患者情况：判断患者的意识、呼吸、心跳等生命体征。若患者意识清醒，仅有局部灼伤，可进行简单的伤口处理；若患者意识丧失、呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏。

（3）心肺复苏：按照胸外按压（频率至少100次/分，深度至少5厘米）与人工呼吸（每30次按压后进行2次人工呼吸）的比例进行持续的心肺复苏，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

（4）呼叫急救人员：在进行现场急救的同时，尽快呼叫急救人员，以便进一步的专业治疗。

（5）后续处理：若患者恢复生命体征，应密切观察病情变化，并根据需要进行进一步的检查和治疗；若患者有灼伤，应进行相应的伤口处理。

2.阐述护理人员在应对护理安全急救应急事件时的职责。

答案：

（1）快速识别与评估：护理人员要具备敏锐的观察力，能够及时发现患者出现的异常情况，如生命体征变化、突发症状等，并迅速对患者的病情严重程度进行评估，判断是否需要启动急救应急处理程序。

（2）立即采取急救措施：在确认患者需要急救后，护理人员应根据所学的急救知识和技能，立即开展相应的急救操作，如心肺复苏、止血、包扎等，为患者争取宝贵的抢救时间。

（3）通知医生及相关人员