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疼痛小组考题

一、选择题

1.以下哪种药物不属于非甾体类抗炎药（NSAIDs）？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.吗啡

D.萘普生

答案：C。

详细解答：非甾体类抗炎药（NSAIDs）具有解热、镇痛、抗炎等作用，阿司匹林、布洛芬、萘普生都属于此类药物。而吗啡是阿片类镇痛药，主要作用于中枢神经系统的阿片受体来产生强大的镇痛效果，并非NSAIDs，所以选C。

2.疼痛评估中，数字评分法（NRS）中“0”代表的是？

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.无痛

答案：D。

详细解答：数字评分法（NRS）是用010的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，13为轻度疼痛，46为中度疼痛，710为重度疼痛，所以选D。

3.以下哪种情况可能导致神经病理性疼痛？

A.骨折

B.糖尿病周围神经病变

C.关节炎

D.肌肉拉伤

答案：B。

详细解答：神经病理性疼痛是由神经系统原发性损害或功能障碍所引发的疼痛。糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致周围神经损伤，可引起神经病理性疼痛。而骨折、关节炎、肌肉拉伤主要引起的是伤害感受性疼痛，是由躯体组织损伤或潜在损伤所引起的，所以选B。

二、填空题

1.世界疼痛大会将疼痛确认为人体第______大生命体征。

答案：五。

详细解答：在医学领域，世界疼痛大会把疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，凸显了对疼痛评估和管理的重视。

2.常用的疼痛评估工具除了数字评分法（NRS），还有视觉模拟评分法（VAS）和______。

答案：面部表情疼痛评分法。

详细解答：面部表情疼痛评分法通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度，常用于儿童、老年人以及无法用语言准确表达疼痛的患者，与数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）一样是常用的疼痛评估工具。

3.阿片类药物的常见不良反应包括恶心呕吐、便秘、______等。

答案：呼吸抑制。

详细解答：阿片类药物作用于中枢神经系统，除了会引起恶心呕吐、便秘外，还可能抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、潮气量减少等呼吸抑制表现，这是阿片类药物使用过程中需要密切关注的严重不良反应之一。

三、判断题

1.所有的疼痛都需要立即使用强效镇痛药进行治疗。（）

答案：错误。

详细解答：疼痛的治疗需要根据疼痛的原因、性质、程度等多方面因素综合考虑。对于一些轻度疼痛，可先采用物理治疗、非甾体类抗炎药等方法进行处理。只有在疼痛较为严重，且排除了一些可能的禁忌证后，才会考虑使用强效镇痛药。而且，立即使用强效镇痛药可能掩盖病情，影响诊断，所以该说法错误。

2.疼痛患者只要疼痛缓解就可以立即停止使用镇痛药。（）

答案：错误。

详细解答：不同类型的疼痛和使用的镇痛药有不同的停药原则。对于一些慢性疼痛患者，突然停药可能导致疼痛复发或出现戒断症状。例如，长期使用阿片类药物的患者，需要逐渐减量停药，以避免出现戒断反应。所以不能只要疼痛缓解就立即停止使用镇痛药，该说法错误。

3.心理因素对疼痛的感受没有影响。（）

答案：错误。

详细解答：心理因素如焦虑、抑郁、恐惧等会对疼痛的感受产生显著影响。当患者处于焦虑、恐惧状态时，会降低疼痛阈值，使患者对疼痛更加敏感，感觉疼痛程度加重。相反，放松、积极的心理状态可能会减轻疼痛感受。所以心理因素对疼痛感受是有影响的，该说法错误。

四、解答题

1.简述疼痛的分类及特点。

答案：

疼痛主要分为以下几类及特点：

伤害感受性疼痛：是由躯体组织损伤或潜在损伤所引起的疼痛。又可分为躯体痛和内脏痛。躯体痛定位明确，多为锐痛，如骨折、肌肉拉伤引起的疼痛；内脏痛定位模糊，常表现为钝痛、绞痛等，如胃溃疡、胆囊炎引起的疼痛。

神经病理性疼痛：由神经系统原发性损害或功能障碍所引发。疼痛特点常表现为烧灼样、电击样、刺痛、麻木感等，如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变引起的疼痛。

心理性疼痛：与心理因素密切相关，没有明确的组织损伤或神经病变。疼痛程度和性质多变，可受情绪、环境等因素影响，例如因长期精神压力导致的头痛。

2.列举三种常见的疼痛治疗方法。

答案：

药物治疗：是最常用的疼痛治疗方法。包括非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬等，主要用于轻至中度疼痛，有解热、镇痛、抗炎作用；阿片类药物，如吗啡、羟考酮等，用于中至重度疼痛，但有呼吸抑制、便秘等不良反应；辅助药物，如抗抑郁药、抗惊厥药等，可用于神经病理性疼痛的治疗。

物理治疗：通过物理因子如热疗、冷疗、电疗、光疗等作用于人体来缓解疼痛。热疗可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，适用于肌肉劳损等疼痛；冷疗可减轻炎症和肿胀，用于急性损伤早期的疼痛；电疗如经皮神经电刺激（TENS）可通过刺激神经来阻断疼痛信号传导。

手术治疗：对于一些因明确