癫痫的表现及急救处理.ppt

关于癫痫的表现及急救处理第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日慨念：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性病。俗称羊癫疯。6月28日是世界癫痫日。第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日癫痫发作特点突然发生反复发作段斩发作第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日发病原因：一、危险因素及可能病因1、家族遗传史2、胎儿期母亲病理性因素3、出生史4、既往史：高热惊厥、神经系统病变、服药史第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日二、诱发因素1、影响癫痫发作不易改变的诱因：(1)、性别:男性多于女性(2)、年龄：婴儿痉挛症多在一周岁起病；儿童失神癫痫多在5-6岁起病；肌阵挛癫痫多在青少年期起病2、影响癫痫发作可改变的诱因:发热、失眠、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、停药第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日癫痫发作的分类：1、癫痫大发作2、癫痫小发作3、局限性发作4、精神运动性发作5、植物神经性发作第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日癫痫发作的表现:运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日一、癫痫大发作：全身抽搐、意识障碍常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。发作到意识恢复约5-10分钟。第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日癫痫大发作分为：1、强直期：抽搐、血压上升、脉搏快、呼吸暂停；2、阵挛期：分泌物增多、反射消失；3、痉挛后期：牙关紧闭，大小便失禁；4、醒后：头痛、疲乏，对抽搐无记忆。第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日二、小发作：可短暂（5-10）秒的意识障碍或丧失，无全身痉挛现象。每日可多次发作，有时可有节律性眨眼、两眼直视，上肢抽搐。第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日三、局限性发作：一般见于大脑皮层有器质性损害的病人。表现为：一侧口角、手指惑足趾的发作性抽动或异常感觉，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，可表现为大发作。第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日四、精神运动性发作（复杂部分性发作）发作突然，意识模糊，有不规则和不协调动作（如寻找、叫喊、奔跑）。病人举动无动机、无目标，盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天，病人对发作经过毫无记忆。第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日五、植物神经性发作可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日癫痫持续状态（SE)慨念：短时间内频繁发作，全身性发作在两次之间意识不恢复，单次发作至少持续30分钟以上。第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日癫痫的护理：安全护理心理护理用药护理健康指导第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日一、安全护理1、环境安全和设施1）、保持病房的安静，限制探视人员2）、室内光线柔和，无刺激，床两侧有床档，危险物品远离床头柜。第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日2、癫痫发作时和发作后的护理1）、发作时：当患者突然癫痫大发作时，不要离开患者，应采用保护措施，大声呼救其他人员共同急救第一步：正确判断：当患者出现异样或突然意识丧失时，首先迅速判断是否癫痫发作，同时给与急救，不要随意搬动病人的肢体第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日第二步：保持呼吸道通畅:解开患者的衣扣，裤带，头偏向一侧，有分泌物清理呼吸道分泌物，有活动假牙取下。第18页，共39页，星期日，2025年，2月5日第三步安全保护：立即给患者垫牙垫，置于患者口腔一侧的上下缺齿之间;若患者在动态时发作，陪伴者缓慢的就地放倒，适度的扶助患者的手脚，以防自伤和碰伤，切记不要紧握患者的肢体及按压胸部，防止造成人为的外伤和骨折。第19页，共39页，星期日，2025年，2月5日第四步遵医嘱给予药物对症治疗常用的药物有：安定、10%的水合氯醛、苯巴比妥、丙戊酸钠第20页，共39页，星期日，2025年，2月5日2）、大发作：