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体格检查的基础方法与基本操作

第二站体格检查

体格检查是检查者利用自己的感官与简单工具如（听诊、血压计等）进行人体状况

检查的方法。

体格检查的基本要求：

1（）检查者要仪表端庄、医容整洁、态度与蔼，检查过程中尽量使患者感受舒适，要

有较强的爱伤观念，取得患者的懂得与配合。

2（）进行体格检查时根据需要进行系统查体或者重点查体，检查方法规范，手法正确、

熟练、轻柔。通常站于被检查者的右侧，要紧用右手进行检查。

3（）检查室内应温暖、光线充足，以便被检查者能够充分地暴露检查部位。

4（）检查时假如需要，应指导被检查者进行良好地配合，并注意观察被检查者言语、表

情与动作等反应。检查时假如出现疼痛等不适，应注意尽量减少被检查者的痛苦，并进行适

当的说明与安抚。关于病情严重而无法很好配合的被检查者，应根据情况尽量选择不给被检

查者造成痛苦的检查方法，

5（）体格检查通常应按照一定的顺序进行，既要重点突出，又要全面，尽量避免遗漏。

一、基本检查方法

包含视、触、叩、听、嗅等，其中前四种方法为基本的体格检查方法C

一（）视诊

二（）触诊

分为感受触诊法、浅部触诊法与深部触诊法。

深部触诊法又分为：

（1）滑动触诊法：

2（）冲击触诊法浮（沉触诊法）：

3（）深压触诊法插（入触诊法）：

4（）双手触诊法：

（三）叩诊

包含直接叩诊法与间接叩诊法，后者更为常用。

（四）听诊

五（）嗅诊

二、通常检查

一、通常检查

一（）全身状况

1.生命征包含体温、脉搏、呼吸、血压。T（PRBP）

(1)体温：测量前被检查者应安静休息30分钟，测试时体温计读数应小于35C。

1)口测法：体温计置于舌下，闭口，5分钟后读数，正常值为36.3~37.2℃。口

测法测量结果可靠。婴幼儿或者神志不清者不能使用。

2)肛测法：被检查者侧卧位，将肛门温度计涂涧滑油后缓缓插入肛门，深度达温度

计长度的一半，5分钟读数，正常值为36.5〜37.TC。检查结可靠。适用于小儿或者神

志不清者。

3)腋测法：测量前被检查者应安静休息并擦干腋窝，移走邻近冷热物体，将体温计

放置腋窝顶部，上博紧贴掏壁夹紧体温计，10分钟后读数，正常值36〜37℃。腋测法使用

最为广泛，休温高于正常为发热，37.3〜3g℃为低热，3g.i〜39℃为中度发热，39.1〜

41℃为高热，41℃以上为超高热。

(2)脉搏：见血管检查部分。

(3)呼吸：见胸部体检部分。

(4)血压：血压的测量包含直接测量法与间接测量法。

1)直接测量法：通常用于重症患者，在动脉穿刺后直接测定动脉内压力。

2)间接测量法：使用血压计进行测量。被检查者在安静环境休息5—10分钟，采取

仰卧或者坐位，被测上肢裸露，伸直并轻度外展，肘部与心脏相平(坐位平第四肋间、卧位

平腋中线)。袖带气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘在肘弯横纹上2-3cm.

检查者在肘窝处触如肱动抹搏动，将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上，轻压体件与皮肤紧密

接触，但不可压得过重，不得与袖带接触。然后向袖带内充气，待听诊肱动脉搏动消失，再

将汞柱升高20〜30mmHg后，缓慢放气，听到第一次声响的数值为收缩压，声音消失时数

值为舒张压。若测显时声响突然